INTRODUÇÃO

O retorno ao ensino presencial ocorreu como uma progressão natural após a estabilização da COVID-19 no Brasil¹. O ensino médico ministrado na instituição de ensino superior investigada, que vinha sendo realizado de forma remota, retomou quase integralmente as atividades presenciais, com poucas iniciativas de ensino híbrido ou remoto no campus.

Após a pandemia, a experiência adquirida em estratégias de ensino sugere a possibilidade de utilização de encontros presenciais, aulas totalmente online e abordagens de aprendizagem mista². Entender como o retorno às atividades presenciais se desenrolará após a pandemia é uma importante área de análise, pois pesquisas sugerem que tanto os estudantes de medicina quanto os professores preferem adotar um modelo de ensino híbrido³.

A compreensão e as interpretações da (re)adaptação ao ensino presencial praticado anteriormente tornam-se aparentes, especialmente na perspectiva do aluno.

Esse estudo teve como objetivo avaliar a transição do ensino remoto para o presencial na Faculdade de Medicina de uma universidade do Rio Grande do Norte, na perspectiva do aluno. Foram identificadas as principais estratégias pedagógicas pós-pandemia que persistiram mesmo após a retomada das atividades presenciais, os principais desafios enfrentados pelos alunos durante a fase de transição, os benefícios que eles associam ao retorno ao aprendizado presencial, a avaliação do desempenho docente pelo corpo discente nesse contexto e as recomendações fornecidas para a educação médica presencial pós-pandemia.

MÉTODO

O estudo empregou uma abordagem de métodos mistos, incorporando métodos quantitativos e uma análise das respostas discursivas dadas pelos alunos. A pesquisa foi realizada na Faculdade de Medicina de uma universidade pública situada na região nordeste do Brasil. O curso de medicina analisado foi criado em 2004 e possui credenciamento do Ministério da Educação e do Conselho Estadual de Educação do Rio Grande do Norte. É afiliada a uma universidade pública, com autorização anual de 60 novas vagas, distribuídas igualmente em dois semestres.

O curso segue principalmente métodos tradicionais de ensino, com ênfase em técnicas centradas no professor. Entretanto, alguns professores estão tomando a iniciativa de incorporar métodos de ensino ativos e utilizar tecnologia em suas aulas. Quanto aos estudantes, a amostra incluiu aqueles com vínculo ativo com a universidade, com idade igual ou superior a 18 anos e dispostos a responder aos instrumentos de coleta de dados através de ferramentas remotas. Os critérios de exclusão consistiram em alunos matriculados no primeiro e segundo semestres do programa, que não haviam sido expostos ao ensino remoto dentro da instituição à época, e entrevistados que forneceram respostas incompletas ou imprecisas à pesquisa. O tamanho mínimo da amostra foi determinado em 177 respostas utilizando a fórmula de cálculo do tamanho da amostra, considerando a população elegível finita de 257 alunos e permitindo uma porcentagem de 15% para perda potencial. Os métodos de coleta e análise de dados seguiram os protocolos descritos anteriormente⁴.

Os dados quantitativos coletados foram submetidos à análise descritiva. Os dados qualitativos foram codificados, categorizados e analisados utilizando análise de conteúdo para examinar as respostas dos participantes da pesquisa. A coleta remota de dados foi realizada utilizando-se a plataforma Google Forms para distribuir questionários aos participantes da pesquisa. O instrumento incluiu itens com questões de múltipla escolha na fase de investigação sobre as vantagens e desvantagens do retorno ao ensino presencial. As opiniões sobre o desempenho dos professores após a pandemia foram coletadas através de perguntas utilizando a escala Likert. As respostas às perguntas abertas se concentraram nas sugestões e recomendações dos alunos para o bom funcionamento do curso de medicina após o retorno às aulas presenciais.

A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte antes da coleta de dados. O protocolo de aprovação, CAAE: 39196220.3.0000.5294, tem o número 4.357.461.

RESULTADOS

Desafios e dificuldades inerentes à retomada das aulas presenciais

Em relação aos principais desafios e obstáculos associados ao retorno às aulas presenciais (ver Gráfico 1), foram observados: aumento dos encargos financeiros (47%), alunos percebendo seus níveis de conhecimento como aquém do esperado (46,5%), questões relacionadas à fadiga e ao burnout (44,9%), dificuldades na adaptação ao formato presencial (38,9%) e surgimento ou agravamento de distúrbios psicológicos (25,9%).

Fonte: Elaborado pelos autores.

Gráfico 1 Desafios e dificuldades de retorno às aulas presenciais, de acordo com estudantes de medicina. 

Benefícios de retornar à educação presencial

Em relação às principais vantagens associadas à transição para a educação presencial, os alunos destacaram predominantemente achar as aulas mais envolventes (65,9%), alcançar maior concentração e foco (49,7%), melhores resultados de aprendizagem (47,6%), maior motivação para estudar (47%) e melhor acessibilidade para buscar esclarecimentos dos instrutores (46,5%) (ver Gráfico 2).

Fonte: Elaborado pelos autores.

Gráfico 2 Benefícios decorrentes do retorno ao ensino presencial, de acordo com estudantes de medicina. 

Percepções do desempenho docente no retorno ao ensino presencial

Entre as afirmações que receberam discordância parcial ou total dos alunos, quase 80% discordaram da obsolescência da presença do professor na era pós-pandemia. Um total de 49,7% discordaram que não houve diferença na dinâmica ou no estilo de ensino do professor no retorno às aulas presenciais, e 51,9% discordaram que o professor se tornou mais rigoroso e menos aberto a sugestões após o retorno ao ensino presencial. Em relação às afirmações que receberam concordância parcial ou total dos alunos, 50,2% dos alunos concordaram que o professor passou a utilizar as tecnologias digitais com mais facilidade, 42,7% concordaram que o professor não piorou nem melhorou com a experiência do ensino remoto e 54,6% concordaram que o professor não aproveitou o ensino remoto para modernizar suas aulas (ver Figura 1).

Fonte: Elaborado pelos autores.

Figura 1 Percepção dos alunos sobre o desempenho dos professores de medicina nas aulas pós-pandemia 

DISCUSSÃO

De acordo com a presente pesquisa, observou-se que houve estratégias e ferramentas pedagógicas adotadas no contexto do ensino remoto que se mantiveram bem-sucedidas mesmo após o retorno ao ensino presencial. Isso incluía ambientes virtuais de aprendizagem como “Google Classroom”, aplicativos de mensagens instantâneas, gravação e compartilhamento assíncrono de aulas, mídias sociais e aulas remotas síncronas ocasionais. É evidente que essas ferramentas pró-pedagógicas são fáceis de implementar e poderiam ter sido aplicadas à educação médica antes mesmo da mudança para o aprendizado remoto impulsionada pela pandemia. Isso apóia o argumento de que a pandemia atuou como um catalisador para a modernização do ambiente tradicional de sala de aula⁵.

Dentre os fatores que dificultaram a adaptação ao ensino presencial, destacou-se o aumento dos gastos financeiros. Isso pode estar relacionado ao fato de que uma parcela significante dos estudantes de medicina vem de vários estados do Brasil e, durante a pandemia, retornou às suas cidades de origem. Essa realidade se alinha com um estudo anterior⁶, que identificou diferentes fatores relacionados a custos que desafiaram as medidas de economia de custos implementadas durante o ensino remoto: custos de transporte, despesas com alimentação, acesso a recursos acadêmicos, bem como custos de manutenção da casa na cidade onde a universidade está localizada.

Os fatores que afetam o bem-estar físico e psicológico dos alunos, como fadiga, exaustão e desenvolvimento ou exacerbação de distúrbios psicológicos, influenciaram negativamente a adaptação ao aprendizado presencial. Estudantes universitários na era pós-pandêmica experimentaram problemas relacionados à ansiedade, depressão e insônia. Recomenda-se que os alunos participem de programas para o manejo de condições relacionadas ao sono e à ansiedade⁷.

Além dos desafios de adaptação, os alunos destacaram os principais benefícios associados ao retorno do aprendizado presencial. A afirmação que declarava que as aulas presenciais como mais interessantes do que as remotas recebeu o maior percentual de concordância. Esse ponto de vista está de acordo com as expectativas, pois é apoiado por inúmeros estudos no campo da educação médica, destacando a importância das interações pessoais para os estudantes de medicina⁸. Além disso, o avanço das tecnologias de informação e comunicação (TICs) e o alcance global da internet possibilitaram o envolvimento remoto em atividades práticas⁹. No entanto, argumenta-se que, para o desenvolvimento integral das práticas médicas, os profissionais de saúde em formação devem ser expostos a experiências sociais fundamentadas na presença física. A empatia e a capacidade de interagir com os pacientes são requisitos primordiais para a prática da medicina⁸.

Outro aspecto positivo do retorno às aulas presenciais é a melhora da concentração, atenção, aumento do aprendizado e maior motivação para estudar. Em um cenário pós-pandêmico, os estudantes apresentam maior engajamento cognitivo e emocional, associado à curiosidade, atenção, interesse e otimismo em seu processo de aprendizagem¹⁰.

Os alunos também tiveram mais facilidade para tirar dúvidas com seus professores durante o período pós-pandêmico, que é outro aspecto positivo apontado por uma parcela significante dos alunos. Uma melhora notável nos métodos tradicionais de ensino após a pandemia, conforme relatado pelos alunos, foi o suporte personalizado oferecido pelos instrutores¹¹.

Em relação à percepção dos alunos sobre o corpo docente no período pós-pandêmico, alguns aspectos merecem discussão. Embora os professores fossem capazes de lidar com tecnologias digitais em sala de aula no retorno ao aprendizado presencial, eles pareciam não aproveitar essa experiência para modernizar sua forma de ensino. De acordo com os alunos, não houve mudança significante na forma como os professores ministravam as aulas antes da pandemia ou depois do retorno às aulas presenciais. Isso representa um ponto de reflexão, uma vez que a educação médica vem evoluindo nas últimas décadas para incorporar metodologias ativas de aprendizagem, aprendizagem significativa e tecnologias digitais em seus currículos¹². A relutância do corpo docente em implementar ativamente essas inovações, apesar de experimentá-las durante a pandemia, pode estar relacionada a uma certa resistência a modelos de ensino mais contemporâneos.

Essa resistência é observada quando o corpo docente não está familiarizado com os métodos de ensino remoto ou não possui habilidades para lidar com equipamentos digitais e softwares, como visto no início do ensino remoto por alguns instrutores¹³. Portanto, a ausência observada de alterações ou aprimoramentos nas abordagens de ensino por parte dos docentes avaliados reforça a adoção da educação médica convencional e técnica, que não corresponde mais às transformações societárias resultantes da pandemia da COVID-19¹⁴.

Apesar desses sinais de aparente insatisfação com o desempenho docente pós-pandemia, é inegável que a presença do professor em sala de aula é indispensável. Notavelmente, 80% dos alunos discordam parcial ou totalmente da afirmação de que a presença do professor se tornou obsoleta e opcional. Apesar do surgimento das tecnologias digitais no âmbito educacional, mais recentemente exemplificado pela inteligência artificial (IA), pesquisas mostram que a maioria dos alunos considera indispensável a presença e o envolvimento dos professores no processo de aprendizagem¹⁵. Eles acreditam que apenas o professor pode proporcionar experiências de aprendizagem que integrem as habilidades socioemocionais necessárias e promovam o pensamento crítico para a resolução de problemas do século 21.

Em resposta a questionamentos sobre possíveis melhoras na educação médica após a pandemia, o tópico mais citado foi o dinamismo e a interatividade das aulas. Isso corresponde aos achados adicionais apresentados nesse estudo, sugerindo que as aulas provavelmente são tão (a)dinâmicas e interativas quanto antes da pandemia, apesar da transformação significante no processo de ensino e aprendizagem durante o período de ensino remoto¹⁶.

Outro aspecto da melhora sugerida na educação médica foi relacionado às aulas práticas. De acordo com os alunos, essas aulas práticas devem ocorrer com mais frequência, ser mais imersivas e estar mais integradas com a teoria ensinada em sala de aula. Essa é uma sugestão interessante, considerando que os alunos relataram que houve poucas ou nenhuma sessão prática durante os períodos de ensino remoto. A educação médica baseada em competências, na qual as práticas clínicas e laboratoriais são essenciais, deve ser mais enfatizada para garantir que esses estudantes de medicina não percam oportunidades de aprendizado que apenas métodos “práticos” podem oferecer¹⁷.

A incorporação de práticas eficazes de ensino remoto na abordagem presencial tradicional foi um tópico de discussão. Observou-se que alguns alunos sugeriram manter o programa médico em formato híbrido. Trata-se de uma iniciativa prática apoiada na literatura científica que destaca ajustes curriculares na educação médica em vários domínios, incluindo internatos de cirurgia médica¹⁸, medicina de família e comunidade¹⁹, medicina militar e práticas de educação em desastres²⁰ e internatos de radiologia²¹, entre inúmeras outras adaptações.

Além disso, os alunos valorizam a possibilidade de revisitar palestras gravadas de forma assíncrona e utilizar diferentes plataformas digitais e ambientes virtuais de aprendizagem que possibilitem um ensino mais tecnológico, organizado e ágil. Os alunos veem a educação online como personalizável, replicável, oferecendo maior flexibilidade em termos de tempo e local e acessível a alunos que, por motivos médicos, não podem frequentar fisicamente as salas de aula tradicionais²².

Alguns alunos levantaram a possibilidade de usar o tempo presencial em sala de aula para criar um ambiente de aprendizagem ativo com sessões de perguntas e respostas, questionários, procedimentos práticos e outras atividades que se afastam do ensino baseado em conteúdo. Esse modelo é semelhante à conhecida e amplamente utilizada sala de aula invertida²³. O ambiente estimulante para a reflexão promovido pelo instrutor em sala de aula presencial é considerado mais vantajoso, pois pode aumentar a motivação, o engajamento do aluno, a participação e o desenvolvimento de habilidades sociais, habilidades de resolução de problemas e a percepção de inteligências múltiplas, entre outros aspectos²⁴.

Destaca-se, particularmente, que os alunos têm várias sugestões quanto à adesão aos horários por parte dos instrutores e à reorganização do horário do curso com base no currículo implementado. Há uma reclamação recorrente sobre os professores não seguirem os horários estabelecidos, reagendarem as aulas às vésperas de sua ocorrência sem justificativa, adiarem as sessões práticas sem perspectivas de reposição, entre outros hábitos que não se alinham com o planejamento semestral. Alguns alunos acreditam que a responsabilidade deve ser uma via de mão dupla: os alunos devem ter cuidado para não perder os prazos de suas responsabilidades acadêmicas, enquanto os instrutores devem cumprir suas obrigações com o mesmo rigor e comprometimento esperados dos alunos²⁵.

Nesse contexto de atrasos e horários irregulares, surge uma situação que pode minar o valor e a credibilidade da educação híbrida: aulas remotas realizadas a critério de instrutores individuais. Foi relatado nos discursos de alguns alunos que eles discordavam da manutenção das aulas online por acreditarem que os professores, mesmo após o retorno às aulas presenciais, não estavam dispostos a realizar aulas presenciais, optando por videochamadas improvisadas e aulas gravadas. Existem várias recomendações de educação pós-pandemia, que incluem experiências virtuais interativas, responsivas e autênticas bem estruturadas, meticulosamente projetadas para engajar ativamente os alunos, fornecer feedback em tempo real dos instrutores, apresentar casos clínicos autênticos e realizar experimentos virtuais²⁶. Consequentemente, ministrar aulas remotas de forma oportunista, apenas transferindo a abordagem tradicional centrada no instrutor para o ambiente online, não é uma abordagem que encontra ressonância com os alunos.

Os métodos de avaliação receberam sugestões de melhora dos alunos participantes. Há uma necessidade recorrente de diversificar os métodos de avaliação para além do exame teórico clássico. Na literatura, são discutidas várias possibilidades para avaliar um componente curricular em um curso de medicina²⁷. A avaliação na educação médica serve para apoiar o desenvolvimento do aluno de acordo com o currículo, identificar áreas de melhora educacional e atuar como uma ferramenta de feedback entre alunos e instrutores²⁸. Restringir a avaliação a um único método, como relatado pelos alunos, obstrui a obtenção desses objetivos e pode ser visto como desmotivador e contraproducente.

CONCLUSÃO

O estudo revelou que as estratégias pedagógicas empregadas durante o ensino remoto, como o uso de plataformas online e o acesso assíncrono a materiais, foram efetivamente integradas à educação presencial. Essa continuidade ressalta o valor dessas ferramentas no ambiente educacional pós-pandêmico.

Os alunos encontraram desafios significantes, incluindo aumento dos custos financeiros e a necessidade de se readaptar ao aprendizado presencial. Esses desafios levaram à incerteza e à fadiga, mas foram amplamente mitigados pelo retorno ao ambiente da sala de aula. Apesar dessas dificuldades, os alunos apreciaram o retorno à educação presencial, observando benefícios como maior interesse, melhor concentração, motivação e interação mais significante com o corpo docente.

O desempenho do corpo docente foi geralmente satisfatório, principalmente em relação ao uso de tecnologias digitais. Entretanto, os alunos expressaram preferência pela redução da dependência dessas tecnologias durante as aulas presenciais, defendendo uma abordagem mais interativa e presencial.

Com base nos achados, recomenda-se que a educação médica no período pós-pandêmico adote métodos de ensino dinâmicos, incorpore estrategicamente o uso híbrido de TICs, melhore o agendamento de aulas, diversifique os métodos de avaliação e aprimore o apoio e o recrutamento do corpo docente para melhor atender às demandas educacionais em evolução