3.1.1 Subcategoria “História das Vacinas”

Foram contabilizadas 18 unidades de registro para a subcategoria História das Vacinas, distribuídas por cinco livros de quatro coleções (Tabela 2). As obras CO4 e SP6 abordam como foi desenvolvida a primeira vacina, contra a varíola humana, cujo responsável foi o médico britânico Edward Jenner no século XVIII. Elas explicam o experimento de Jenner de maneira sucinta e retomam seu principal resultado, que seria o processo de imunização. Outro nome de relevância para a história da vacina é o de Louis Pasteur, abordado em três livros: MEV5, MEV6, SP6. As obras destacam a contribuição de Pasteur para o desenvolvimento da vacina contra carbunculose e raiva para animais de rebanhos e a elaboração de um método científico para a produção de vacinas que pode ser generalizado. Também dentro dessa subcategoria foram abordados a Revolta da Vacina e o trabalho do médico higienista Oswaldo Cruz nos livros CN1, CO4 e SP6. Neles são destacados o que motivou a revolta, os contextos histórico e social da época e o trabalho de Oswaldo Cruz no combate à varíola e à febre amarela no Brasil. Por fim, as obras ainda sugerem conteúdos extras sobre a temática em livros, sites e documentários.

A inserção da História das Ciências é discutida há décadas no ensino de Ciências (^{Prestes; de Andrade Caldeira, 2009}) e é vista como um aspecto importante para o processo de aprendizagem (^{Matthews, 2015}). Ela promove melhor compreensão de conceitos e métodos científicos e une o processo de aprendizagem individual ao desenvolvimento das ideias científicas (^{Matthews, 2015}). Ao apresentar a vida dos cientistas, a abordagem histórica humaniza o conhecimento científico, tornando-o menos abstrato e mais atrativo para os estudantes (^{Matthews, 2015}). Além disso, ela conecta tópicos e disciplinas das Ciências e desenvolve um papel integrador na interpretação das conquistas científicas (^{Matthews, 2015}).

A BNCC prevê a contextualização social, histórica e cultural da ciência e da tecnologia, mas ressalta que ela não deve ser baseada apenas na menção a nomes de cientistas e datas históricas (^{Brasil, 2018}). O documento sugere que os conhecimentos científicos sejam apresentados como construções sociais, ressaltando seus impasses, contradições e a influência de aspectos políticos, econômicos, tecnológicos, ambientais e sociais de cada local, época e cultura (^{Brasil, 2018}). Nos livros avaliados, foi possível observar uma contextualização histórica conforme previsto para os Ensinos Médio e Fundamental. No trecho a seguir, retirado do livro SP6, os autores evidenciam os contextos político e social da Revolta da Vacina, fundamental para se entenderem as motivações da revolta, que vão além da obrigatoriedade da vacinação:

Em 1904, ao combater a varíola, Oswaldo Cruz enfrentou uma revolta no Rio de Janeiro, por ter imposto à população a obrigatoriedade de se vacinar contra a doença. Além disso, como parte do processo de reurbanização do Rio de Janeiro, centenas de moradias consideradas insalubres foram derrubadas, e seus moradores foram expulsos dos bairros centrais e se refugiaram nos morros, dando origem a algumas das favelas da cidade

(Fukui et al., 2020, p. 108).

A presença de trechos relacionados com a história da Ciência envolvendo a temática das vacinas nos livros avaliados ainda é tímida e isso também foi observado em livros didáticos do Ensino Fundamental (^{Marques; Soares, 2018}; ^{Pereira Moura, 2022}). Dessa forma, vale a pena ressaltar a importância de se considerar esse tipo de conteúdo ao se trabalhar o tema vacinação nos livros didáticos para que os discentes possam desenvolver uma visão ampla do assunto, ademais de aproximá-los de sua realidade.

3.1.2 Subcategoria “Aspectos Gerais da Vacina”: conceituação, importância, mecanismo de ação e desenvolvimento de vacinas

Foram contabilizados 64 registros para a subcategoria Aspectos Gerais da Vacina, distribuídos por onze livros das sete coleções (Tabela 2). Os livros que mais apresentaram registros para esta categoria foram o MCN2, com 17 registros, seguido por CN2, com 14, e SP6, com 10 registros. Os livros DIA2, DIA3 e SP4 apresentaram apenas um registro para a categoria. Em MEV5, MP4 e SP6, as vacinas são apresentadas como uma preparação ou solução de antígenos sintetizada para produzir uma resposta imune contra um patógeno (vírus ou bactérias). Além disso, as obras ressaltam a importância das vacinas para a prevenção, de formas individual e coletiva, e a erradicação de doenças, ademais de reafirmarem que elas não causam enfermidades, visto que são compostas de antígenos mortos ou atenuados. Os livros MCN2, MP4, MEV5 relacionam a vacina com o conceito de imunização ativa.

As obras também apresentam diversos tópicos sobre o desenvolvimento das vacinas, como: a partir de que elas são produzidas; quais as diferentes técnicas usadas no processo; como elas são testadas e aprovadas para que possam ser disponibilizadas de forma segura. Os livros oferecem, ainda, informações sobre o mecanismo de ação das vacinas, ou seja, de que forma atuam no organismo para provocar a resposta imune. Nessas unidades, são apresentados conceitos como memória imunológica, células de memória, anticorpos, respostas imunes primária e secundária. Isso pode ser visto no trecho adiante retirado do livro MCN2, que traz a explicação de como a vacina atua no organismo, utilizando o conceito de memória imunológica e anticorpos e ressaltando que a vacina não causa a infecção ou a doença:

Após o primeiro contato com determinado agente infeccioso, o organismo irá possuir memória imunológica. Isso significa que, em contatos futuros com o mesmo agente infeccioso, o organismo exibirá uma resposta específica mais rápida. Nessa situação, dizemos que o indivíduo apresenta imunidade ativa, pois houve a produção de anticorpos pelo seu organismo. Contudo, ela foi naturalmente adquirida, por meio da exposição do organismo ao agente infeccioso, que ocasionou uma infecção ou uma doença. A imunidade ativa também pode ser artificialmente adquirida por meio das vacinas, já que elas estimulam o organismo a produzir anticorpos contra determinados agentes infecciosos, sem que ocorra a infecção ou a doença

(^{Godoy; Dell’Agnolo; Melo, 2020b, p. 77}).

O Ensino Médio é o período em que os indivíduos passam a ser os protagonistas das suas experiências e a desenvolver sua autonomia e seu senso crítico, situações fundamentais para sua formação como cidadãos. ^{Gueshi e Da Cunha (2021)} analisaram o conceito das vacinas em livros do Ensino Médio e encontraram relação entre ele e outros conceitos da imunologia, assim como os resultados apresentados aqui. Eles acreditam que é essencial que os alunos obtenham um aprendizado correto dos conceitos científicos, visto que isso pode auxiliá-los na tomada de decisões, principalmente no contexto atual, onde circula um grande volume de informações (^{Gueshi; Da Cunha, 2021}).

Além da apresentação dos conceitos, a BNCC ainda prevê a sua contextualização, ou seja, os conteúdos devem se relacionar com a realidade do estudante, e isso pôde ser observado nos registros dessa subcategoria, pois os livros abordam, além do conceito, a importância das vacinas na prevenção de doenças e na manutenção da saúde, como no exemplo retirado da obra MCN2: “A vacinação é importante para controlar os casos de muitas doenças, ao tornar o indivíduo protegido contra elas” (^{Godoy; Dell’ Agnolo; Melo, 2020b, p. 76}).

Estudos apontam que a desinformação acerca das vacinas é um dos principais aspectos motivadores para a hesitação vacinal (^{Brown et al., 2018}; ^{Mendes et al., 2020}; ^{Nassaralla et al., 2019}). ^{Nassaralla et al. (2019)} pesquisaram os fatores a serem considerados para a escolha da não vacinação e encontraram que os principais são a crença de que a vacina pode promover a doença ou não funcionar, e, ainda, o medo dos efeitos adversos. Assim, é possível perceber um desconhecimento geral da população sobre como as vacinas são desenvolvidas para que sejam seguras e eficientes e como elas agem no organismo humano para induzir a imunidade.

^{Umeres (2021)} analisou os livros didáticos de projetos integradores do PNLD 2021 e ressaltou que a não compreensão da importância e do funcionamento das vacinas pode propiciar o retorno de doenças já erradicadas e que, portanto, considera essencial trabalhar esse conteúdo nas escolas, “para que os alunos desenvolvam essa compreensão no início de suas vidas e possam saber fazer suas escolhas de forma consciente” (^{Umeres, 2021, p. 41}). Nesse sentido, com a presença desse conteúdo nas obras avaliadas, podemos assumir que os livros didáticos de Ciências da Natureza e suas Tecnologias do PNLD 2021 cumprem um papel social importante, pois apresentam o tema aos estudantes, auxiliando a cobrir as lacunas de conhecimento referentes à vacinação e, possivelmente, a descontruir estigmas.

3.1.3 Subcategoria “Fake News e Movimento Antivacina”

Foram contabilizados cinco registros para a subcategoria Fake News e Movimento Antivacina, distribuídos por três livros de três diferentes coleções (Tabela 2). Os livros que mais apresentaram a subcategoria foram o MEV5 e o SP4, com dois registros, e o MCN2 obteve apenas um. As obras abarcam a discussão da influência de fake news na redução da cobertura vacinal, ou seja, como a propagação de notícias falsas originam dúvidas e inseguranças acerca da eficácia e segurança desse método profilático, como é visto no trecho retirado do livro MCN2:

Apesar dos benefícios à saúde individual e à saúde da população, a vacinação vem deixando de ser realizada por muitas pessoas. Entre os diversos motivos, estão o desconhecimento de seus efeitos, o descuido, a crença em notícias falsas (fake news) que afirmam que a vacinação prejudica a saúde [...]

(^{Godoy; Dell’ Agnolo; Melo, 2020b}, p. 76).

Em um contexto social de intensa midiatização, no qual as fake news são propagadas rapidamente, é extremamente relevante a discussão desse fenômeno, principalmente quando percebemos sua influência nos comportamentos sociais. A veiculação de notícias falsas contribui para a disseminação de estigmas associados à vacinação, principalmente em relação à eficácia e à segurança das vacinas (^{Monari; Bertolli Filho, 2019}), com impacto na cobertura vacinal (^{De Souza Cardoso et al., 2021}; ^{Dubé; Vivion; Mcdonald, 2015}; ^{Galhardi et al., 2022}).

Diversos trabalhos apontam a educação científica como uma ferramenta no combate às notícias falsas (^{Da Fonseca; Franco, 2020}; ^{De Britto; De Mello, 2022}; ^{Delgado; Milaré, 2022}), ressaltando a importância do assunto nos livros didáticos. ^{De Britto e De Mello (2022)} afirmam que é importante que as fake news sejam trabalhadas dentro dos mais variados assuntos científicos e que os alunos sejam estimulados a analisar criticamente as informações que chegam até eles, checando as fontes, o contexto da informação e, ainda, que sejam capazes de retomar os conceitos científicos já estudados e relacioná-los com seu cotidiano. Nos livros avaliados, o conteúdo presente não aborda como combater as notícias falsas, assim, destaco, neste momento, o papel do docente em apresentar essas questões para estimular a checagem das informações antes do compartilhamento e, possivelmente, interromper o ciclo de divulgação de fake news, contribuindo para o combate à desinformação a respeito das vacinas.

3.1.4 Subcategoria “Vacinação, Saúde Pública e Políticas Públicas”

Foram contabilizados 41 registros para a subcategoria Vacinação, Saúde Pública e Políticas Públicas, distribuídas por 10 livros de seis coleções (Tabela 2). Os livros que mais apresentaram ocorrências para essa categoria foram CN2 e MCN2, ambos com oito registros, e o MEV5, com seis. De modo geral, os livros apresentam alguns exemplos de doenças, as quais podem ser prevenidas com vacinação: varíola, sarampo, poliomielite, hepatite, HPV, Covid-19, gripes, meningite e coqueluche. Além disso, destacam a importância das campanhas de vacinação para a qualidade de vida e para promoção de saúde da população. Vale ressaltar a presença de registros que abordam o Programa Nacional de Imunização (SP6), o Calendário Nacional de Vacinação (CN2, SP6) e o trabalho do Sistema Único de Saúde (SUS) nas Unidades Básicas de Saúde (MCN2, MEV5 e SP6) promovendo a Atenção Primária à Saúde, a qual engloba, entre outras ações, a disponibilização de vacinas de forma gratuita à população (^{Brasil, 2022b}).

O setor educacional é considerado uma ferramenta importante para a concretização das ações de promoção de saúde pública, visto que é na vida escolar que os alunos desenvolvem habilidades e competências individuais para se tornarem cidadãos críticos e capazes de tomar decisões favoráveis à sua saúde e à comunidade (^{Institucionais, 2002}). Ao abordar conteúdos acerca da importância individual e coletiva da vacinação para a prevenção e a erradicação de doenças, os livros didáticos do PNLD 2021 contribuem para o desenvolvimento da Competência Específica 3 da BNCC, a qual abarca o conteúdo referente à vacinação e prevê a aplicação dos conhecimentos científicos na investigação de problemáticas sociais, a fim de propor soluções e promover o acesso da população ao conhecimento científico (^{BRASIL, 2018}).

Além disso, o documento aponta que os estudantes devem ser capazes de compreender o papel do Estado e das políticas públicas na promoção de saúde, o que incluiria as campanhas de vacinação, os programas de atendimento à saúde, os investimentos em pesquisa, campanhas de esclarecimento sobre doenças e vetores, entre outros aspectos (^{Brasil, 2018}). Percebemos a atenção das coleções, exceto a Moderna Plus, em abordar a temática da vacina relacionada com a promoção da saúde pública, como é visto no trecho adiante, presente no livro MEV5:

Programas de vacinação, bem como outros serviços básicos, como saneamento e atenção primária à saúde, têm gerado importantes melhorias na qualidade de vida da sociedade. Uma campanha de vacinação em nível mundial no final da década de 1970, por exemplo, levou à erradicação da varíola, uma doença infecciosa viral.

(^{Mortimer et al., 2020e, p. 101})

Os livros didáticos podem exercer a função de educação social e cultural, que diz respeito aos saberes associados aos comportamentos, às relações sociais, incluindo aspectos relacionados com a saúde (^{Gérard; Roegiers, 1998}). Para ^{Martins, Santos e El-Hani (2012)}, é desejável que os livros didáticos, ao abordarem temas relativos à saúde, difundam conhecimentos que contribuam para uma visão social e coletiva, com potencial para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e da comunidade. Em vista disso, destaca-se a importância desse tema na construção do conceito de que as escolhas individuais em saúde, incluindo a vacinação, têm consequências coletivas, portanto, como indivíduos sociais, devemos pensar na coletividade, já que também somos responsáveis pelo bem comum. Por fim, as obras que apresentam e discutem a função do SUS na disponibilização das vacinas promovem a consciência de que o acesso à saúde é um direito universal, que deve ser assegurado pelo Estado, e que, portanto, pode ser reclamado.

3.1.5 Subcategoria “Interdisciplinaridade”

Foram contabilizados 12 registros para a subcategoria Interdisciplinaridade, distribuídos por oito livros de quatro coleções (Tabela 2). Esses registros apresentam a temática da vacina dentro de outros temas gerais, como métodos científicos (CN3), microbiologia (CN5, MCN6, SP6), biologia sintética (CN5, MCN2, MCN4, MCN6, MP2, SP6) e química (CN4). Um exemplo está no trecho retirado do livro MCN4, dentro do qual o tema vacina se relaciona com a microbiologia e a biologia sintética: “Devido às suas estruturas ou às características de seu metabolismo, muitos microrganismos são utilizados em setores industriais, como a fabricação [...] de vacinas [...]” (^{Godoy; Dell’ Agnolo; Melo, 2020d, p. 126}).

De acordo com ^{Fazenda (2002, p. 14)}, a interdisciplinaridade “[...] consiste num trabalho em comum tendo em vista a integração das disciplinas científicas, de seus conceitos, diretrizes, de suas metodologias, de seus procedimentos, de seus dados e da organização de seu ensino”. Ela está prevista pela BNCC (^{BRASIL, 2018}) e possibilita um olhar para um objeto de estudo sob perspectivas diferentes, ampliando a capacidade de interpretação do sujeito, como destaca ^{Thiesen (2008, p. 551)}:

[...] o enfoque interdisciplinar aproxima o sujeito de sua realidade mais ampla, auxilia os aprendizes na compreensão das complexas redes conceituais, possibilita maior significado e sentido aos conteúdos da aprendizagem, permitindo uma formação mais consistente e responsável

(^{Thiesen, 2008, p. 551}).

De acordo com ^{Gérard e Roegiers (1998, p. 81)}, “a ineficácia mais marcante das aprendizagens escolares [...] manifesta-se muitas vezes na incapacidade de um aprendente em utilizar saberes escolares numa situação apenas um pouco diferente das que se encontram na escola”. A fim de superar essa questão, umas das funções que os LDs podem apresentar – e que os autores consideram essencial – é a de integração de aquisições, seja na conexão entre assuntos diferentes de uma mesma disciplina, ou disciplinas distintas, ou, ainda, na combinação de capacidades e competências adquiridas mediante diferentes disciplinas (^{Gérard; Roegiers, 1998}).

Na área da saúde, a interdisciplinaridade é aspecto fundamental, visto que seu objeto de trabalho envolve as relações sociais, a biologia, condições históricas e culturais dos indivíduos (^{Vilela; Mendes, 2003}). A abordagem interdisciplinar trazida pelas obras citadas está de acordo com as diretrizes previstas para o Ensino Médio e possibilita um entendimento amplo sobre a temática da vacinação. Por fim, as obras também proporcionam uma interconexão entre as disciplinas que compõem a área de conhecimento das Ciências da Natureza e possibilitam uma continuidade do trabalho ao longo dos volumes das coleções, a retomada de assuntos já trabalhados, permitindo que os alunos entrem em contato com um conhecimento mais consistente e amplo sobre a temática das vacinas, o que contribui para seu processo de aprendizagem.