Abstract

SANTOS, Adriano Maia dos; GIOVANELLA, Ligia; BOTELHO, Henrique  and  SOUSA, Jaime Correia de. Desafios Organizacionais para Fortalecimento da Atenção Primária à Saúde em Portugal. Rev. Bras. Educ. Med. [online]. 2015, vol.39, n.3, pp.359-369. ISSN 1981-5271.  https://doi.org/10.1590/1981-52712015v39n3e01542014.

Este artigo analisa os principais aspectos da Reforma da Atenção Primária à Saúde (APS) em Portugal, que culminaram na implantação das Unidades de Saúde Familiar (USF), ampliação do acesso e melhoria no processo de coordenação dos cuidados. Identifica avanços e limites da reforma na APS portuguesa, que, apesar do contexto social e histórico distinto, podem subsidiar as políticas de saúde no Brasil. Realizou-se um estudo de caso com abordagem qualitativa, em Portugal, elegendo-se quatro USF na Região Norte, uma USF na Região de Lisboa/Vale do Tejo e dois Agrupamentos de Centros de Saúde (Aces) na Região Norte. Foram realizadas 20 entrevistas semiestruturadas, com observação sistemática e análise documental. O sucesso da reforma destaca-se na dimensão micropolítica, ou seja, na criação das USF como processo voluntário de adesão dos profissionais de saúde, o que permite certa estabilidade mesmo em tempos de crise. A Reforma da APS em Portugal é considerada um “evento extraordinário”, um exemplo bem-sucedido de intervenção nas reformas organizacionais na Europa em favor da coordenação dos cuidados por médicos generalistas.

Keywords : Atenção Primária à Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Integração de Sistemas; Controle de Acesso; Medicina de Família e Comunidade; Estratégia Saúde da Família; Continuidade da Assistência ao Paciente; Educação Médica.

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