INTRODUÇÃO

Historicamente, a comunidade de lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e outras identidades de gênero e orientações sexuais (LGBT+) enfrenta obstáculos estruturais que interferem na garantia da cidadania plena, marcada pela liberdade, paz e justiça social. No Brasil, apesar dos avanços no âmbito dos direitos humanos, comportamentos discriminatórios e excludentes, frequentemente naturalizados, caracterizam uma LGBT+fobia estrutural, que persiste no cotidiano desse grupo e o marginaliza constantemente¹.

Dentro e fora de casa, a população LGBT+ depara-se constantemente com a sensação de medo, reafirmando a posição de vulnerabilidade social, que está associada à fragilização da cidadania, destacando-se pela sujeição à violência e pela desigualdade perante a lei e garantia dos direitos². Nesse contexto, a família consiste em um componente importante da rede de apoio social da população LGBT+³, caracterizada pelo surgimento de vínculos significativos de proteção e suporte, que pode aumentar a resiliência e diminuir os impactos da LGBT+fobia. Contudo, quando ela lida de forma negativa com a aceitação do indivíduo em questão, potencializa a vulnerabilidade já existente⁴.

Diante desse cenário, observa-se que, em muitas situações, essa população é submetida ao “armário”/silenciamento, em algum nível, nos espaços de socialização. Assim, “sair do armário” torna-se duplamente árduo, uma vez que, embora tenham se assumido, as pessoas LGBT+ presenciam a “necessidade” de manter-se, em algum grau, no “armário”, nas variadas situações, a fim de evitar opressão e intolerância⁵. Esses silêncios contribuem para a perpetuação da LGBT+fobia na medida em que mantêm a invisibilidade social e, consequentemente, o discurso dominante branco-cis-heteronormativo⁶.

Nesse sentido, no âmbito internacional, a Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU) preconiza a promoção e a proteção dos direitos humanos para a população LGBT+, visando à equidade e à inclusão social, bem como ao cuidado relacionado à saúde⁷. No Brasil, o Programa Nacional de Direitos Humanos, especificamente a terceira versão (PNDH-3), orienta uma articulação entre as instituições sociais, Estado, família e sociedade, visando garantir a livre orientação sexual e identidade de gênero mediante ações programáticas que favoreçam o aumento da visibilidade e o reconhecimento social⁸.

Em face dessa realidade, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN) abrangem áreas referentes à atenção, à gestão e à educação em saúde, de modo a estimular que os(as) estudantes da escola médica sejam aptos(as) a reconhecer as dimensões da diversidade humana, como gênero, sexualidade, raça, etnicidade, entre outras, e exercer o cuidado pautado na universalidade e na equidade, que são princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS)^9),(10. Ademais, destaca-se que a Medicina é uma instituição composta por indivíduos que, historicamente, participam de formulações de normas, que por vezes incluem e por vezes excluem comportamentos, sujeitos e corpos. Assim, observa-se que, apesar de os diferentes cursos universitários apresentarem diversidade, ainda evidenciam barreiras decorrentes da branco-cis-heteronormatividade¹¹. Logo, isso impede que esses indivíduos vivenciem plenamente os direitos humanos, daí a necessidade do desenvolvimento de ações que busquem mitigar esse cenário atual de violências.

Com a pandemia da coronavirus disease 2019 (COVID-19), preconizou-se o distanciamento social¹², um procedimento que deve ser adotado igualmente por todos(as), porém a maneira como ele atinge cada um(a) é diferente, variando de acordo com o gênero, a raça, a orientação sexual, o poderio econômico e outros^13),(14. Dessa forma, a vulnerabilidade individual da população LGBT+ tornou-se ainda mais intensa e explícita, por causa da ansiedade e do estresse gerados¹⁵, particularmente em universitários(as), pela falta das atividades habituais e da interatividade social às quais estavam acostumados(as)¹⁶.

Somado a isso, essa vulnerabilidade também se relaciona ao maior convívio intrafamiliar, o que gera desconfortos psicológicos quando não há aceitação do gênero ou orientação sexual e/ou quando há dificuldades em assumi-los⁴. Afinal, apesar de a família ser considerada uma instituição de maior apoio em outras questões de minorias, frequentemente consiste no ambiente de maior LGBT+fobia⁶. Ademais, nota-se que a redução do convívio dos(as) estudantes com seus círculos afetivos de amizade diminui o apoio diário que possuíam no enfrentamento rotineiro das discriminações sofridas¹⁷.

Diante disso, o presente relato de experiência apresenta e analisa criticamente uma ação de estudantes de Medicina que buscaram promover a representatividade, caracterizada por uma afirmação de identidade dos(as) LGBT+ que compõem esse meio, no Dia do Orgulho LGBT+, 28 de junho, por meio do uso das mídias e redes sociais, as quais permitiram e possibilitaram a interação entre as pessoas, de modo a promover uma rede de cuidado/apoio e solidariedade entre os(as) estudantes³ e, consequentemente, reduzir os efeitos deletérios do distanciamento e isolamento social durante esse período¹⁸.

RELATO DE EXPERIÊNCIA

Este relato descreve a construção de um vídeo “Evoluiu Challenge” (Figura 1) por acadêmicos(as) e médicos(as) graduados(as) do curso de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia (UFU) para celebrar o Mês do Orgulho LGBT+, contextualizando as experiências compartilhadas ao longo do processo, que permitiram a sua produção, e os resultados/impactos em curto prazo dessa ação. O “Evoluiu Challenge” é uma modalidade de vídeo fundamentada na gravação de pequenos vídeos em que o(a) protagonista realiza movimentos com as mãos ou objetos a fim de produzir a impressão de que houve grandes mudanças em seu visual¹⁹. O projeto foi idealizado e coordenado por um estudante homossexual do curso após se sentir inspirado em um material de natureza semelhante que circulava nas redes sociais e por identificar a necessidade de representatividade, encorajamento e empoderamento LGBT+ dentro do espaço acadêmico da Medicina.

Fonte: Elaborada pelos autores(as).

Figura 1 Capa de um vídeo “Evoluiu Challenge” produzido pelos(as) acadêmicos(as) e egressos(as) LGBT+ do curso de Medicina da UFU, com o título LGBT+ Pride Month (Mês do Orgulho LGBT+) 

O isolamento social imposto pelo atual contexto pandêmico colabora para o agravamento de diversas vulnerabilidades, como as relacionadas à orientação sexual e à identidade de gênero²⁰. Esse fato também foi encarado como um pretexto plausível para a confecção do vídeo, uma vez que ele permitiria que os(as) acadêmicos(as) mais vulnerabilizados(as) localizassem em seus/suas colegas de curso uma rede de cuidado/apoio, solidariedade e empoderamento, sendo este último conceito caracterizado pela autodeterminação de sujeitos que buscam uma atuação representativa e concreta de forma democrática e equitativa para conduzir de forma autônoma a própria vida²¹.

O projeto foi desenvolvido com 20 estudantes e três egressos(as) da mesma instituição. Todos(as) receberam os convites para participar pelo aplicativo de mensagens WhatsApp®. Os pré-requisitos necessários para a participação foram: possuir mais de 18 anos, ser assumidamente LGBT+, consentir com a divulgação de sua imagem nas redes sociais e ser um(a) atual discente, aluno(a) egresso(a) e/ou docente/preceptor(a) do curso de Medicina da instituição.

A partir de então, criou-se um grupo na plataforma de mensagens WhatsApp®, e todos os 23 membros(as) dessa iniciativa foram incluídos(as). Essa estratégia de trabalho em um aplicativo de mensagem permitiu o desenvolvimento de habilidades de trabalho em equipe, como a comunicação de forma afetuosa, o manejo de divergências, o feedback valorativo e a prática do não saber associada à construção compartilhada de conhecimentos²². O ambiente de cuidado/apoio e encorajamento criado dentro do grupo potencializou também a expressão da negritude de um dos discentes, que, ao gravar seu vídeo, portava um cartaz escrito: “futuro médico + preto + LGBT = ORGULHO”.

A primeira etapa do projeto foi a divulgação do vídeo que inspirou o seu desenvolvimento e a explicação da importância e do impacto que esse material poderia produzir não apenas na comunidade acadêmica de Medicina, mas também nos cursos da área da saúde como um todo. Entre os impactos almejados, destacam-se os seguintes: a importância de discutir e reconhecer a existência da diversidade de gênero e sexual, a relevância da representatividade em ambientes acadêmicos tidos como conservadores, a demonstração da existência de populações vulnerabilizadas no curso de Medicina e a imprescindibilidade de essa população se configurar em uma rede de cuidado/apoio mútuo, especialmente no contexto da Covid-19.

O próximo passo do projeto foi o repasse de orientações para a confecção dos vídeos. Cada integrante do grupo deveria gravar dois vídeos diferentes. No primeiro, a pessoa iria aparecer caracterizada como um(a) profissional da área da saúde, simulando estar recebendo de um(a) outro(a) integrante um objeto relacionado ao curso de Medicina. Ao finalizar esse primeiro vídeo, cada pessoa deveria cobrir a lente da câmera utilizada na gravação. No segundo vídeo, a mesma pessoa deveria aparecer destampando a lente da câmera, trajando algum elemento ou efeito de vídeo que o(a) caracterizasse como membro(a) da comunidade LGBT+ (por exemplo, camiseta com as cores da bandeira LGBT+) e, ao final, simular estar passando para o(a) próximo(a) participante algum objeto que também o(a) relacionasse ao curso de Medicina (por exemplo, estetoscópio). Essas orientações foram dispostas dessa forma para construir a impressão de continuidade e mudança repentina, características dos vídeos que seguem o modelo “Evoluiu Challenge”.

O terceiro passo do projeto foi realizar a junção dos vídeos de cada um(a) dos(as) participantes, de forma a tornar o vídeo um só. A música escolhida como pano de fundo foi “Born this way”²³, da cantora Lady Gaga, por se tratar de um hino de exaltação às diferenças e às diversidades²⁴. Ademais, a canção selecionada possui um trecho que se correlaciona com o programa “Nascidos Livres e Iguais” da ONU, que tem como propósito estabelecer os deveres fundamentais que os Estados possuem para com a população LGBT+²⁵.

A última etapa do projeto foi a divulgação na rede social Instagram®. Cada integrante publicou o vídeo em sua conta particular. Quatro participantes, embora assumidamente LGBT+, tomaram a decisão de não publicar o vídeo para evitar desavenças familiares. A divulgação do vídeo também contou com o apoio de outras contas da plataforma, como associação atlética acadêmica, diretório acadêmico, digital influencers, entre outros. O vídeo teve uma resposta positiva que surpreendeu a todos(as). Ao todo, foram mais de 85 mil visualizações, com vários comentários positivos. Por intermédio do apoio recebido nas redes sociais, alcançaram-se diversos estados da União, como Rondônia, que tem uma distância geográfica significativa em relação ao estado de Minas Gerais e que foi mencionado de forma específica em um comentário muito positivo de uma internauta. Estudantes LGBT+ da área da saúde de outras universidades também entraram em contato dizendo sentir-se representados(as) e encorajados(as) a produzir material semelhante.

Este relato de experiência foi construído pelo discente idealizador do projeto, três discentes participantes e um docente orientador. Portanto, enquadra-se no item VIII do artigo 1º da Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016, do Conselho Nacional de Saúde, não necessitando, assim, de submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos²⁶.

DISCUSSÃO

Diante da experiência relatada, destaca-se a importância dos avanços tecnológicos como promotores da “aproximação” em tempos de isolamento e distanciamento social, visto que as redes sociais e plataformas on-line permitiram a proximidade virtual e a inovação na forma de se expressar¹⁸. Nesse sentido, o vídeo resultou em uma significativa visibilidade à população LGBT+ presente no meio médico, muitas vezes conservador e branco-cis-heteronormativo¹¹, atingindo uma escala ainda maior que a academia local. Ademais, propiciou representatividade, principalmente nesse contexto pandêmico e de avanço do conservadorismo, que reiteram a violência estrutural de/em nossa sociedade¹.

Essa representatividade, decorrente do alcance obtido, gerou aumento da responsabilidade social e do compromisso dos(as) estudantes de Medicina da UFU como cidadãos(ãs) e profissionais da saúde que buscam promover os direitos humanos. Ao tomar conhecimento dos desafios da sociedade contemporânea, o indivíduo torna-se responsável por essa realidade, ainda que externa a ele(a)²⁷.

Diante dessa perspectiva e considerando que a universidade é uma instituição pública pautada na formação de cidadãos(ãs)-profissionais, nota-se que os(as) estudantes reconheceram a importância de buscar não só a promoção de saúde, como também a justiça social. Desse modo, o vídeo contribuiu para a construção de uma sociedade democrática, marcada pelo respeito à cidadania pública^28),(29.

Sob outro panorama, referente à tecnologia, destaca-se sua importância para a formação de uma rede de cuidado/apoio estudantil, como descrito nas DCN^3),(9, com a promoção do cuidado, inicialmente do autocuidado, visto que o grupo criado no WhatsApp® foi mantido após a organização do vídeo, visando perpetuar o clima de união e solidariedade surgido. Houve ampla troca de experiências sobre aceitação e preconceito, contando com relatos tanto de egressos(as) como de estudantes dos períodos iniciais da graduação. Ressalta-se a diferença geracional nos comentários: enquanto os(as) graduados(as) falaram sobre a impossibilidade de realizar um vídeo como esse em sua época de faculdade, tanto pelo árduo e intenso preconceito como pela menor quantidade de pessoas assumidamente LGBT+, os(as) acadêmicos(as) citaram a ótima receptividade que tiveram da maioria dos(as) colegas de curso, apesar de presenciarem algumas situações de LGBT+fobia.

Diante disso, existem estratégias para fornecer apoio à comunidade LGBT+ nas universidades, como ocorre com o mentoring. O programa de mentoring, presente, por exemplo, no curso de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), promove uma troca de saberes entre estudantes de diversos períodos da graduação, por meio de encontros periódicos³⁰. Ele gera um espaço seguro e acolhedor, contribuindo não somente para a formação pessoal e profissional dos(as) estudantes, como também para a promoção de saúde deles(as). Nos Estados Unidos, algumas universidades propõem um mentoring para grupos específicos, visando atender às necessidades de indivíduos sub-representados e sujeitos a algum grau de vulnerabilidade³¹. Nesse contexto, seria de extrema relevância a criação de um projeto semelhante, voltado aos(às) estudantes LGBT+, nas faculdades de Medicina de todo o Brasil.

Aliado a isso, é essencial que as universidades implementem políticas próprias que visem garantir o exercício pleno da cidadania e da dignidade desses indivíduos, a exemplo da Política de Diversidade Sexual e de Gênero da UFU. Essa política objetiva combater a discriminação e promover equidade de direitos e de oportunidades, por meio de: ações afirmativas; serviços contra violência; incentivo a pesquisas, projetos de extensão e eventos sobre diversidade sexual; introdução de conteúdos sobre essa questão na grade curricular; e publicações institucionais e campanhas a fim de promover conscientização e dar visibilidade à população LGBT+³².

Apesar de a invisibilidade de décadas passadas ter sido gradualmente “amenizada”, o empoderamento e a maior visibilidade dos dias atuais explicitaram o processo de construção de estereótipos. Pode-se citar, por exemplo, a imagem de “gay afeminado” que as novelas brasileiras constantemente trazem³³. No contexto da Medicina, esses estereótipos também se manifestam diariamente: conforme comentado pelos(as) participantes no grupo, esse paradigma mostra-se frequentemente relacionado às especialidades médicas, sendo um dos exemplos citados o preconceito existente diante de homens homossexuais atuando em áreas cirúrgicas, principalmente na ortopedia e traumatologia. O problema dos estereótipos é que eles são incompletos e fazem da história relacionada a esse estereótipo a única passível de ser contada e/ou lembrada e/ou possível de ser vivida³⁴. Com a presença dos(as) 23 participantes do vídeo, cada apresentação de si proporcionava uma problematização desses estereótipos e buscava ampliar as possibilidades para além de “uma história única”.

Paralelamente a isso, é perceptível também a interseccionalidade, caracterizada como uma ferramenta que leva em consideração mais de uma forma de opressão simultaneamente, por causa da interação de vários marcadores sociais, como gênero, sexualidade, raça, etnicidade, renda, entre outros³⁵. Diante disso, 30% dos(as) participantes do vídeo que se autodeclaram negros(as) ou pardos(as) explicitam a dupla opressão que podem vivenciar: a primeira ligada ao racismo estrutural e institucional, e a segunda relacionada à aceitação de sua sexualidade, o que os(as) impede novamente de ser acolhidos(as) e integrados(as), gerando uma intensa solidão afetiva³⁶.

Nesse sentido, a frase “futuro médico + preto + LGBT = ORGULHO”, presente no vídeo, explicita a importância de pensar a educação médica em relação ao racismo estrutural, a violência contra a população negra e a relação da branquitude em uma cultura/sistema racista. Com isso, fica evidente a relevância das questões étnico-raciais na formação profissional, que, em diálogo com a Política Nacional de Atenção Integral à População Negra e as outras políticas da equidade em saúde, promovem um cuidado em saúde equânime, antirracista, humanista e ético³⁷.

Sobre a vulnerabilidade, ressalta-se a existência de grande discrepância dentro do próprio grupo LGBT+, em relação tanto à visibilidade e à aceitação, quanto à ocupação de espaços pelos indivíduos. As travestis e os(as) transexuais são ainda mais afetados(as) por essa violência estrutural, fato que está diretamente ligado ao sistema binário, branco-cisnormativo, higienista e transfóbico das instituições⁶. Mesmo diante do discurso das instituições em defesa da diversidade social³⁸, podem-se ampliar as ações para a promoção da equidade, tendo em vista que cada grupo possui particularidades e necessidades específicas que precisam ser conhecidas e atendidas.

Nesse contexto, nota-se a primeira limitação do vídeo: a ausência de estudante(s) representando a letra “T”, já que não se obteve conhecimento, durante o recrutamento das pessoas para o vídeo, de discentes, docentes ou técnico(as)-administrativos(as) transexuais ou travestis. Além disso, não se teve informação sobre a existência de estudantes LGBT+ indígenas, o que é uma outra limitação do vídeo e que corresponde, também, à baixa representatividade dessa população na universidade³⁹.

Ademais, explicita-se outra limitação para uma maior participação de pessoas nessa proposta: a dificuldade de assumir-se, quanto à orientação sexual ou à identidade de gênero. O processo de descoberta do próprio ser é árduo e muitas vezes confuso. É a partir das próprias experiências que o indivíduo se conhece e forma sua identidade. Em discordância com esse fluxo livre de acontecimentos, a sociedade impõe regras contraditórias sobre público e privado, sigilo e exposição⁵.

Nesse cenário de tamanho preconceito, binaridade e dicotomia, é comum que as pessoas encontrem dificuldades para se assumir, seja para outros, seja para si próprias. Assim, tem-se que os 23 indivíduos presentes no vídeo representam uma pequena parcela de todas as pessoas desse grupo que estão cursando ou cursaram Medicina na UFU. Isso mostra que, mesmo diante de todas as adversidades, essas pessoas existem, (sobre)vivem e estão presentes nesses e em todos os outros espaços.

CONCLUSÃO

A pandemia e, consequentemente, o isolamento social tiveram impactos na vida das pessoas, intensificando situações de vulnerabilidade, como na população LGBT+. Diante disso, a produção do vídeo obteve resultados positivos e alcance nacional por meio da promoção da diversidade. Assim, concluiu-se que o exercício constante da representatividade contribui para o rompimento dos estereótipos que foram criados para os(as) LGBT+ como sua única identidade imutável. Ademais, corrobora a necessidade de desconstruir o padrão branco-cis-heteronormativo sob o qual o ambiente médico foi erigido, além de proporcionar uma rede de apoio para os(as) que ocuparam, ocupam e ocuparão esse espaço.

Sendo a universidade um espaço público por excelência, lugar legitimado de fala, de produção de conhecimento e de busca de transformação, haveria de se supor a inexistência da LGBT+fobia em vez de sua reprodução, no entanto ainda é presente essa problemática. Assim, fica visível a necessidade de implementação de estratégias de ações de apoio para a população LGBT+ nas universidades, como as redes de cuidado/apoio e solidariedade e o mentoring. Dessa maneira, assim como o vídeo, potencializarão a construção de um espaço de ensino-aprendizagem mais inclusivo e que seja um oásis do pensamento contra a opressão e espaço de contestação. Entretanto, é válido lembrar que esse papel não é apenas das instituições de ensino ou dos órgãos estatais, mas também de todos(as) os(as) cidadãos(ãs), que devem sempre ser promotores(as) dos direitos humanos.