INTRODUÇÃO

Burnout é um termo da língua inglesa que pode ser entendido como “queima após desgaste”¹. Atualmente, é usado para designar um processo de sofrimento psicossocial advindo da situação laboral, uma vez que o ambiente de trabalho e a organização dele podem ser responsáveis pelo sentimento de exaustão física e emocional que causa insatisfação com o trabalho².

Há diversas definições de burnout na literatura. Para Maslach e Jackson³, autores consagrados nesse assunto, “Burnout é uma síndrome de exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização profissional, que pode ocorrer entre indivíduos que trabalham com pessoas”. Na linha da conceituada pesquisadora norte-americana Christina Maslach, o burnout é caracterizado por três dimensões: exaustão emocional (EE), despersonalização (DE) e reduzida realização profissional (RRP)⁴. A EE ocorre quando o profissional apresenta sentimentos de esgotamento ou falta de energia; a DE acontece como resposta à exaustão, aumentando a distância mental do empregado ou o sentimento de negativismo ou cinismo relacionados ao trabalho de alguém; a RRP se manifesta por conta da falta de recursos pessoais e/ou organizacionais que interferem na redução da eficácia profissional².

Dada a sua relevância, estudos sobre burnout em médicos residentes foram desenvolvidos nos últimos anos. Esses estudos enfatizaram a necessidade de aprofundar o conhecimento sobre o tema e identificar os fatores predisponentes, os riscos e, principalmente, as possíveis mudanças para sua prevenção.

Atualmente, a residência médica é considerada a parte mais desgastante, física e emocionalmente, do processo de especialização profissional do médico⁵. Isso se deve, por um lado, à elevada exigência educacional e, por outro, às requisições do ambiente de trabalho com demandas excessivas que diminuem a qualidade do atendimento, grandes jornadas de trabalho, numerosos plantões, baixa remuneração, necessidade de lidar com sofrimento e morte, exposição constante ao risco, falta de reciprocidade nas relações profissionais e a incerteza quanto ao futuro⁶. Dessa forma, é notória a presença de agentes estressores que propiciam o aparecimento de burnout⁷.

Para fins de comparação, um estudo longitudinal realizado com 422 médicos norte-americanos mostrou que 27% apresentavam sintomas de burnout⁸. Em outro estudo, foi constatado que mais da metade dos médicos norte-americanos praticantes é afetada pelo burnout². Na China, um estudo transversal envolvendo 1.537 médicos demonstrou que 76,9% dos entrevistados reportaram algum sintoma e 54,8% relataram ter cometido algum erro médico ao longo do último ano⁹.

Quando se observa a situação brasileira, já se sabe que os profissionais da saúde e os professores são as categorias mais investigadas, justamente pelos dados alarmantes provenientes desses estudos². Apesar disso, ainda existe pouca informação sobre burnout no Brasil². No Rio Grande do Norte, um estudo realizado em três hospitais constatou que 93% dos profissionais de um desses estabelecimentos apresentavam burnout¹⁰. Em outro estudo realizado em um hospital público da zona oeste de São Paulo, observou-se que, embora apenas 11% dos 76 médicos do estudo tenham apresentado burnout, 74% manifestaram níveis entre moderados e altos de EE, 28% demonstraram RRP e 79% exibiram índices moderados a altos de DE¹¹. Imersos nesse sofrimento, os residentes médicos ficam mais suscetíveis a transtornos mentais como ansiedade, depressão, abuso de substâncias e ideias suicidas^12)-(14. Ao mesmo tempo, as consequências ultrapassam o residente e afetam os pacientes, que podem sofrer com erros médicos evitáveis e também com tratamentos frios e impessoais^12),(13.

A partir desse panorama, esta pesquisa objetivou descrever e analisar a prevalência de burnout em médicos residentes vinculados a um hospital-escola com um programa de residência médica credenciado no Conselho Nacional de Residência Médica desde 1977. Além disso, buscou verificar se há correlação da presença do burnout com dados sociodemográficos e socioeconômicos. Ao fim da pesquisa, foi possível refletir sobre o que isso representa para a formação médica e como é possível contribuir para melhorá-la.

MÉTODO

RESULTADOS

O número total de entrevistados foi de 102 residentes médicos, dentro de um grupo de 221 residentes médicos matriculados no ano de 2019. O grupo de respondentes apresentou uma média simples de idade de 28,18 anos. Houve maior frequência do sexo feminino (60,78%), de solteiros (83,33%), sem filhos (96,08%), com a realização de outro trabalho (69,61%) e renda média de R$ 5.363,19 mensais (50,98%).

A maior parte dos residentes era da área clínica (27,45%) e da área cirúrgica (22,55%). Residentes da ortopedia corresponderam a 15,69% da amostra, acompanhados pelos residentes da pediatria (13,73%), ginecologia e obstetrícia (11,76%), psiquiatria (4,90%) e outros (3,92%).

Para o diagnóstico de síndrome de burnout, consideraram-se valores acima da média para EE e DE e abaixo da média para RP. As médias das subescalas estão apresentadas na Tabela 1.

A Tabela 2 apresenta os níveis de EE, DE e RP: 50,98% da amostra apresentou alto nível de EE, 50% exibiram alto nível de DP e 42,16% tiveram um nível baixo de RP. Na amostra, 21,57% apresentaram alto nível de burnout, e 76,74%, alto nível em pelo menos uma das três dimensões avaliadas.

A Tabela 3 representa a porcentagem do alto nível de cada componente de burnout distribuído de acordo com as diferentes variáveis demográficas da pesquisa e os resultados dos testes estatísticos inferenciais.

Dos 22 entrevistados que apresentaram valores acima da média para EE e DE e abaixo da média para RP caracterizando a síndrome, 13 eram do sexo feminino e nove do masculino. Em percentual, esses valores significam que 22,5% dos homens e 20,96% das mulheres apresentaram indicadores de burnout. Os homens apresentaram níveis mais altos de DE (60%) e níveis mais baixos de RP (45%) do que as mulheres (43,54%) e (40,32%), respectivamente. As mulheres mostraram níveis mais altos de EE (54,83%) do que os homens (45%). Porém, não foram encontradas relações significativas entre essas variáveis.

Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas na relação entre o estado conjugal dos entrevistados e ter burnout ou com a frequência de qualquer uma de suas subescalas EE, DE e RRP. Também não se constataram diferenças da estratificação da amostra por faixa de renda, com exceção de p alfa significativo para a dimensão de RRP naqueles que declararam renda média mensal de R$ 2.965,00 e R$ 10.386,00 (p = 0,006).

Pelos resultados, verificou-se uma diferença de associação entre EE e número de filhos. Quanto maior o número de filhos, maior o valor da EE (p = 0,047).

Os residentes que trabalham fora apresentaram as maiores taxas de EE (53,52%) e DE (53,52%), enquanto os residentes que não realizam outro trabalho apresentaram menores valores de RP (51,62%).

Os médicos do quinto ano de residência apresentaram o maior percentual de EE, DE e síndrome de burnout, porém não foi encontrada relação significativa entre essas variáveis. Além disso, o Gráfico 1 demonstra que os níveis gerais de esgotamento tendem a ser mais altos à medida que os anos de residência aumentam.

Fonte: Elaborado pelos autores.

Gráfico 1 Níveis gerais de esgotamento relacionado com os anos de residência. 

Na comparação entre especialidades, não foi encontrada relação significativa entre essa variável e os níveis de burnout, embora os residentes da área cirúrgica tenham o maior nível de DE (78,26%) (p = 0,013).

Pelos resultados, verificou-se diferença significativa entre EE para DE (p < 0,001) e RRP (p = 0,001) (maior frequência de sim nos com EE), escore DE (p < 0,001) (maiores valores nos com EE) e escore RRP (p < 0,001) (menores valores nos com EE). Verificou-se também diferença significativa entre DE para EE (p < 0,001) (maior frequência de sim nos com DE) e escore EE (p < 0,001) (maiores valores nos com DE). Outrossim, houve p alfa significativo entre RRP para EE (p = 0,001) (maior frequência de sim nos com RRP) e escores EE (p < 0,001) e DE (p = 0,005) (maiores valores nos com RRP) - ver Gráfico 2.

Gráfico 2 Relação entre as três dimensões do burnout. 

DISCUSSÃO

A residência médica no Brasil, almejada pela maioria dos estudantes de Medicina, é vista como a validação de um sonho e a chance de progressão na carreira. Entretanto, os desafios que esse momento impõe acabam afetando aqueles que se propõem a realizar uma especialização visando à realização pessoal, profissional e financeira. Conhecida como o período mais árduo da vida de um médico, a residência é cercada por altas cobranças, longas horas de trabalho, baixa remuneração e uma dualidade entre ser médico e ainda viver e ser tratado como um estudante^5)-(7),(19. Diante disso, a alta suscetibilidade desses profissionais ao burnout é o que justifica este estudo e muitos outros no mundo todo.

Os sintomas de burnout na medicina podem se originar de várias causas, como requisitos burocráticos, mudança contínua dos ambientes de trabalho, má administração hospitalar, supervisão clínica precária, relatórios sensacionalistas da mídia sobre erros médicos, recursos limitados de saúde e baixo equilíbrio entre trabalho e vida pessoal^20),(21.

Em nosso estudo, a prevalência de síndrome de burnout foi de 21,56%, com 102 respondentes. De acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM), no Brasil 23,1% dos médicos apresentam síndrome de burnout em alto grau²². Em outras publicações nacionais, a presença dessa síndrome varia de 20,8% a 81,5%^1),(19. Em estudo de metanálise mundial com 22.778 indivíduos, identificou-se uma prevalência agregada de burnout de 51%²¹, enquanto, em um estudo sírio, a prevalência de burnout em 3.350 residentes foi de 19,3%²³.

Dessa forma, infere-se que, apesar de o nosso estudo apresentar resultados semelhantes com a média nacional do CFM, ao comparar com outros estudo nacionais e internacionais, existe muita discrepância e variação, de aproximadamente 60%, nos resultados. Essa diferença decorre das variáveis pontuações que definem a existência de burnout na literatura. Em uma publicação inglesa, a presença da síndrome é definida pela alteração nas três dimensões (DE, EE e RRP)²⁴, mas, em um estudo canadense, o burnout é definido pela presença de alteração em apenas uma das três dimensões²⁵. Nos estudos semelhantes ao nosso, feitos em hospitais universitários com residentes médicos^1),(19),(23, o critério para a definição de burnout foi a presença das três dimensões, e, caso haja a presença de apenas duas, a síndrome é considerada como situação de risco, da mesma forma definida pela nossa pesquisa. Diante disso, é necessário considerar se a pesquisa precisa aumentar a amostra estudada, buscando um intervalo de confiança maior, ou se o instrumento do MBI ainda é adequado, visto que ele é datado da década de 1980^3),(22, de forma a atualizar e padronizar qual seria a definição ideal da presença ou ausência da doença.

A amostra de residentes médicos estudados na pesquisa apresentou maioria dos integrantes do sexo feminino (60,78%), dos quais 13 apresentaram burnout, representando 20,96% do total de mulheres. Já os homens foram apenas 39,21% da amostra, mas apresentaram 22,5% de burnout na amostra estudada. Sobre o total de entrevistados com critérios para burnout, que somaram 22 indivíduos, 59,09% eram mulheres, enquanto 40,9% eram homens. Dessa forma, o cenário de maioria feminina na amostra nos centros de ensino médico pelo mundo se repete em outros estudos, com números entre 56,30% e 69,3% de mulheres no Canadá^12),(26, e, em Porto Alegre, com 58,3% de mulheres, o que evidencia uma mudança sociodemográfica de mais de 60 anos, com aumento das profissionais médicas, que na década de 1970 eram de 23,47%²⁷ e em 2018 foram de 45,6% dos profissionais formados²⁸, apresentando uma expectativa de ser maioria no mercado de trabalho médico em 2028²⁷. Entretanto, apesar de o sexo feminino aparecer como maioria absoluta, o sexo masculino ainda é o mais afetado pelo burnout, como indicam estudos nacionais e internacionais^19),(21),(23. Isso evidencia, portanto, que os homens, possivelmente, sofrem mais com os fatores estressantes da vida médica, como baixo valor da bolsa de residência, alta cobrança de chefes e pacientes, ter muitas tarefas administrativas, além de trabalhar longas horas, falta de respeito e compensação insuficiente, que são somados ao papel atribuído socialmente ao homem de provedor da casa e de ser bem-sucedido financeiramente^23),(29. Apesar disso, a associação entre sexo e prevalência de burnout não é bem consolidada e mostra discrepâncias em outros estudos, o que indica a possibilidade de não ser um bom indicador demográfico para prevalência da síndrome^1),(19),(30.

Quando se observam as dimensões da síndrome no estudo, as mulheres são maioria na EE (65,38%), na DE (52,94%) e na RRP (58,14%). Entretanto, em outros estudo nacionais, o sexo feminino lidera a EE, enquanto o masculino lidera a DE^1),(19, mas, segundo o estudo sírio, os homens lideram as três dimensões²³. Os resultados nacionais aparecem em consonância a uma metanálise internacional sobre burnout e gênero, que indica uma maior prevalência de EE referida por mulheres, enquanto os homens referem mais DE³⁰. Apesar disso, o fato de ser voluntária a aplicação do questionário, de a amostra ser predominantemente feminina e de as relações entre sexo e presença da síndrome sofrerem bastante discrepância na literatura mundial, não é possível afirmar uma relação direta entre algum dos espectros e sexo.

Quanto ao estado civil do grupo em estudo, o fato de ser casado mostrou ser um possível fator de risco, já que 35,29% dos participantes casados apresentaram burnout contra 18,82% dos solteiros; além disso, aqueles apresentaram maiores índices de DE, EE e RRP. Esse dado consta em outras publicações nacionais, em que os residentes casados aparecem com maior risco de desenvolver a síndrome^1),(19. Entretanto, quando se analisaram os espectros nesses estudos, os solteiros apresentaram maiores valores de DE e RRP¹. Contudo, um outro estudo¹⁹ indica resultados diferentes. Dessa forma, é possível inferir que a necessidade de equilibrar as demandas familiares e de relacionamento afetivos com grandes cargas de responsabilidade afetiva pode ser um fator estressor associado aos fatores inerentes à atividade do residente médico, mas sem excluir a possibilidade de os solteiros apresentarem fatores de risco para o desenvolvimento de burnout também.

Sobre o número de filhos, não tê-los se mostrou um possível fator protetor, uma vez que, nesse grupo, apenas 20,4% apresentaram conjunto de dimensões que caracterizam burnout. Esse aspecto mostrou-se como um possível fator de risco para ter EE e DE, mas sem relação com RP. Isso pode ser devido ao fato de os indivíduos sem filhos não carregarem mais preocupações ou responsabilidades que podem ser fatores desencadeadores de estresse, como família e filhos, associados aos fatores estressantes da atuação médica. Entretanto, não foram encontrados outros estudos para comparação.

O ano de residência demonstrou ser um possível fator de risco, ou seja, é provável um aumento de risco de desenvolver a síndrome conforme mais anos de residência completos, sendo de 11,4% no residente de primeiro ano e 33% no residente de quinto ano. Esse resultado é similar a outro estudo nacional¹⁹ e ao estudo sírio²³, apesar de nenhum dos três estudos apresentar associação significativa entre ano de residência e presença da síndrome. Essa tendência pode indicar uma mudança de expectativas desse residente com a profissão conforme o avanço da residência ou um aumento de sonhos e responsabilidades à medida que se aproxima o fim da residência e aumenta a responsabilidade pelo paciente e pelo próprio futuro profissional. Além disso, são altas a expectativa e a energia no início do programa, as quais podem ser perdidas e dar lugar aos sintomas de burnout conforme o tempo passa. Ademais, a EE aumenta de incidência conforme aumenta o tempo de residência, com 42,85% no primeiro ano e 57,89% no terceiro ano, como também pode ser observado no estudo de Porto Alegre e no estudo sírio^19),(23, ainda assim sem relevância significativa entre síndrome e ano de residência. Observa-se também um provável aumento da redução da RP à medida que avança no ano de residência, de forma contrária aos estudos de Porto Alegre e sírio^19),(23, o que pode indicar uma mudança de expectativa profissional ou desrealização com a escolha feita, sendo de 34,28% no primeiro ano e de 47,36% no terceiro ano.

No que concerne à variável das especialidades, a maior parte dos participantes foi das áreas conhecidas como pré-requisito para a realização de outra residência, como a clínica médica (22,55%) e a cirúrgica (27,45%). Quando se observa a presença de espectros e de burnout, a área cirúrgica aparece como um possível fator de risco para o desenvolvimento da síndrome (34,78%), seguida pela clínica (28,57%), o que está em consonância com a metanálise internacional que indicou não haver diferença da incidência de burnout nas duas áreas²¹. Apesar disso, não foram encontrados estudos com correlação significativa entre especialidade e maior presença de burnout. Dessa forma, pode-se inferir uma provável relação entre as áreas que se configuram como pré-requisito com um aumento de risco para a doença, de forma que é possível questionar se o prolongamento da formação do profissional médico, que se vê obrigado a fazer duas residências para então poder atuar na especialidade de sua escolha, pode vir a ser um fator que agride a sua saúde física e mental e levanta o questionamento sobre esse modelo de formação. A especialidade escolhida, entretanto, não parece afetar EE, mas a área cirúrgica apresenta maior taxa de EE com 60,86%. Ela aparece também como fator de risco (78,26%) para o desenvolvimento da DE, enquanto a área clínica (42,85%) e a pediatria (28,57%) aparecem como protetoras (p = 0,013). Nos estudos sírio e mineiro, os espectros não mostraram estar mais presentes em determinadas áreas, não indicando associação^1),(23. Apesar disso, no estudo gaúcho, as áreas cirúrgica e de pediatria apareceram como possíveis fatores protetores para exaustão profissional e DE¹⁹. A escolha da especialidade não parece influenciar na RP, indicando, provavelmente, que a área não é importante para definir esse sentimento.

Quanto à renda, ela parece não influenciar significativamente na presença ou não da síndrome, apesar de aqueles com menor renda (R$ 2.965,69) terem apresentado o maior valor de burnout (33,33%), consoante a outro estudo brasileiro¹⁹, em que 85,5% dos indivíduos com renda menor que R$ 3.000,00 apresentaram burnout. Entretanto, nenhuma publicação foi encontrada com associação significativa entre renda média mensal e presença da doença em estudo. Dessa forma, a baixa remuneração pode parecer um fator de risco, mas sem evidência, devido ao fato de a realidade financeira ser relativa às necessidades de cada indivíduo e da possibilidade de realizar outros trabalhos além da residência. Observando os espectros, em nosso estudo a renda média mostrou associação significativa em relação à RRP, mas com variações que não permitem afirmar se mais ou menos renda significaria maior ou menor RP (p = 0,006), de maneira semelhante ao estudo de Porto Alegre, que mostrou variação da RP entre os valores de renda, mas sem associação significativa¹⁹, de forma que traz a reflexão sobre o quanto o dinheiro, que é algo objetivo, pode influenciar no sentimento de RP, que é algo subjetivo.

Na pesquisa, 69,60% dos entrevistados realizavam outro trabalho além da residência. Entretanto, realizar outro trabalho não mostrou indicação para um possível risco ou proteção para o desenvolvimento da síndrome. Em outra publicação nacional, também não houve associação significativa entre burnout e realização de outro trabalho¹⁹. Em um estudo internacional, o espectro de EE foi correlacionado com o alto número de horas trabalhada³¹, enquanto, no nosso estudo, aqueles que trabalham além da residência, e portanto mais horas, não apresentaram mais EE do que aqueles que realizam apenas as horas de trabalho previstas no programa de residência. Além disso, a realização de outro trabalho apareceu como possível fator protetor em relação à redução da RP (38,02%), de forma semelhante ao estudo de Porto Alegre¹⁹. Dessa forma, entende-se que realizar outro trabalho pode proporcionar mais gratificação ao residente que, além de ser aluno, pode assumir a posição de médico em outro momento, o que resultará em maior satisfação profissional.

Quanto à distribuição dos entrevistados nas três dimensões que avaliam o burnout, os valores são praticamente os mesmos: 50,98% para EE e 50% para DE. Entretanto, no caso da reduzida RP, 57,84% se dizem realizados profissionalmente. Para Tamayo^16),(32, a EE é a dimensão aceita com facilidade pelo profissional, o que permite com que ele entenda, expresse e admita mais facilmente essa sensação. Em outros estudos nacionais, os resultados são parecidos variando de 53% a 65% em EE, de 47,7% a 61,7% em DE e de 30% a 45% em RRP^1),(19, de forma semelhante ao estudo sírio com 77,9% de EE, 54,6% de DE e 13,7% de RRP. Portanto, é possível inferir que, apesar da alta em EE e DE, a RP consegue ser sentida pela maioria dos residentes, mesmo com estresse físico e mental, baixa remuneração e longas horas de trabalho. Dessa forma, apesar de os outros dois fatores que demonstram o início de uma redução da qualidade de vida estarem presentes na maioria dos entrevistados, eles ainda se sentem realizados, o que condiz com a definição de reduzida RP de Marshal, que a relaciona à estrutura oferecida e à possibilidade de realizar o seu trabalho, o que parece ser positivo nos programas de residência do país e do mundo, inclusive no hospital-escola estudado. Além disso, é necessário pontuar que, devido à valorização dentro da sociedade médica de escolas tradicionais, que a maior RP observada no estudo pode em parte ser atribuída ao fato de que o hospital-escola estudado oferece especialização médica desde 1977, sendo reconhecido no mercado médico.

Sobre a presença de EE no cenário de DE e vice-versa, o resultado da nossa pesquisa demonstra uma relação direta entre essas variáveis. Esse resultado é consoante ao estudo de Curitiba que entrevistou 136 residentes e constatou alto nível de EE e DE com moderado nível de RP, assim como outros estudos nacionais de Porto Alegre e Uberlândia, além de estudos internacionais da Síria e do Canadá, que apresentaram resultados semelhantes^{1),(5),(19),(23),(26}. Dessa forma, é possível concluir que DE e EE, nesta pesquisa, acontecem simultaneamente, o que indica qual indivíduo apresenta alto risco para o desenvolvimento da doença, sendo a RP determinante na classificação ou não de cada participante dentro da síndrome de burnout, evidenciando aqueles que devem ser alvos de intervenções.

Este estudo apresenta algumas limitações que merecem ser citadas. Em primeiro lugar, em decorrência da dificuldade de acesso aos residentes e da incompatibilidade de horários com os pesquisadores, alguns grupos não conseguiram participar da pesquisa. Além disso, durante as abordagens em reuniões clínicas, alguns residentes estavam ausentes e, por isso, não foram incluídos na pesquisa. Além disso, alguns dos participantes já tinham conhecimento sobre o tema, o que pode ter ocasionado um viés por familiaridade ou pelo próprio sofrimento psíquico e estresse. Por fim, alguns residentes se mostraram receosos em responder, por medo de que as informações contidas, principalmente sobre o trabalho externo, chegassem ao conhecimento de seus chefes, uma vez que a residência é um programa de alta dedicação. Dessa forma, a amostra pode ter sofrido algum viés de seleção. Em segundo lugar, a pesquisa aborda questões subjetivas que, apesar de validadas e consagradas no MBI-HSS, podem ser consideradas viés de aferição. Em terceiro lugar, por ser um estudo transversal, não permite inferir causalidade, necessitando de mais estudos. Por fim, a amostra de 102 residentes não representa a totalidade de residentes da instituição, o que mostra a necessidade de ampliar o estudo para melhores resultados.

Com base no que foi exposto neste estudo, é possível inferir que, apesar não ser um grande número de residentes com todos os espectros e critérios diagnósticos para síndrome de burnout, a maioria dos participantes da pesquisa apresentou ao menos um aspecto entre EE, DE e RRP, sendo aproximadamente metade deles com EE e DE. Diante disso, deve-se pontuar que eles se apresentam em algum nível de sofrimento e que intervenções são necessárias para evitar o agravamento da situação. Dessa forma, podemos sugerir uma melhor remuneração, para que a questão financeira não seja um possível fator de sofrimento, além de permitir a sensação de reconhecimento pelo trabalho e pelas horas semanais dedicadas. Isso evitaria também a necessidade de realizar outro trabalho, permitindo mais tempo livre para investir no próprio indivíduo realizando atividades que proporcionem relaxamento e melhorem o bem-estar e a saúde física e mental. Ademais, a instituição deve liderar grupos de apoio, não obrigatórios, com profissionais capacitados para oferecer apoio psíquico aos que desejarem, uma vez que na instituição pesquisada havia apenas um canal de apoio para toda a comunidade da faculdade (graduandos, professores, funcionários e residentes), e não específica para residentes médicos e suas particularidades. É necessário rever também as peculiaridades das especialidades, visto que repetidamente a que apresentou a maior chance de risco e de sofrimento, neste estudo, foi a área cirúrgica, o que pode sugerir a existência de características que podem colocar em risco os residentes que vivenciam essa especialização. Além disso, quando os residentes médicos têm a saúde física e a saúde mental prejudicadas, isso afeta indiretamente a qualidade de tratamento destinado aos pacientes³³ e aumenta o risco de erros evitáveis^9),(12),(13. As evidências mostram erros de prescrição e redução da qualidade dos serviços médicos devido à exaustão, afetando potencialmente o relacionamento interprofissional^21),(33. Como estratégia de prevenção, os estudos mostram que três mudanças são recomendadas para reduzir o risco de burnout: a modificação da estrutura organizacional, a adequação entre a organização e o médico, e ações em nível individual, por meio de comportamentos saudáveis^21),(34. Portanto, são necessários mais estudos sobre o tema, a fim de compreender de forma mais eficaz o atual cenário e os agravantes dele, e indicar as melhores formas de intervenção para diminuir o esgotamento físico e psíquico dos residentes médicos e aprimorar a qualidade de atendimento.

CONCLUSÃO

A prevalência de burnout entre os médicos residentes foi de 21,57%, consistente com a literatura. Isso pode indicar que os médicos residentes estão sendo expostos a uma infinidade de emoções que contribuem para os altos níveis de estresse e angústia.

Além disso, este estudo mostrou que houve uma relação significativa entre residentes da área cirúrgica com a DE, maiores valores de EE quanto maior o número de filhos e uma relação direta entre a presença de EE, DE e redução da RP.

Por fim, são necessários mais estudos para entender os mecanismos de enfrentamento, a fim de prevenir e reduzir os efeitos do burnout nos residentes médicos. Deve-se criar um ambiente no qual os residentes prosperem, alcancem bem-estar e adquiram resiliência. A conquista desses objetivos ajudará a promover a competência, a dedicação e o profissionalismo dos futuros médicos, durante o processo de treinamento e ao longo de suas carreiras.