INTRODUÇÃO

A vida universitária requer repertórios sociais, acadêmicos, de autocuidados e de organização para lidar com uma nova rotina. A forma como o estudante enfrenta esses desafios e recebe apoio para lidar com eles tem importante impacto sobre sua adaptação e seu futuro profissional^1)-(3.

Uma importante forma de apoiar os estudantes e fomentar o seu desenvolvimento global na universidade e na futura profissão é a mentoria^4)-(6. Embora o termo possa ser utilizado com vários significados, em contextos acadêmicos mentoria envolve uma relação colaborativa entre duas pessoas, uma delas mais velha, o professor, e a outra mais jovem, o estudante^4),(6)-(14.

Johnson⁶ define mentoria como

[...] uma relação pessoal recíproca em que um professor universitário mais experiente, geralmente mais velho, atua como guia, modelo, professor e protetor de um estudante ou de um professor, geralmente mais jovem e com menos experiência. O mentor fornece ao mentorando conhecimento, orientação, aconselhamento e desafios, e o apoia na busca por se tornar um membro pleno de determinada profissão (p. 23).

Existem diferentes formatos de mentoria, como a díade mentor/mentorando, grupos de mentoria e mentoria por colegas. A mentoria em grupos pode incluir estudantes em uma mesma série do curso ou estudantes de várias séries. Este último formato tem como mentores tanto o professor como os colegas, uma vez que estudantes em fases mais avançadas do curso podem apoiar os seus colegas mais novos^5),(15.

Estudos realizados sobre mentoria em diferentes áreas e com distintas populações (por exemplo, crianças/adolescentes, universitários, profissionais) indicam resultados positivos dessa experiência tanto para os mentores como para os mentorados^{8)-(10),(12),(15)-(18}. Em relação à mentoria na universidade, os benefícios para o mentorando incluem desempenho acadêmico, produtividade, desenvolvimento de habilidades profissionais, networking, auxílio para obter o primeiro emprego, desenvolvimento de confiança e da identidade profissional, nível mais elevado de renda e promoções mais rápidas, visibilidade profissional, satisfação com a carreira e com a universidade, menores níveis de estresse e menos conflito de papéis (por exemplo, carreira versus família)⁶.

O processo de mentoria também é visto como importante elemento da formação docente^19),(20. Estimula a atualização e a compreensão das mudanças institucionais ao longo do tempo, e favorece uma relação assimétrica não hierárquica e a autopercepção do mentor em relação às suas posturas profissionais, pessoais e de projeto de vida^21),(22. A motivação para desempenhar o papel de mentor inclui vários fatores, como interesse pelos estudantes e pelo desenvolvimento deles, sentir-se reforçado com o sucesso do mentorando, satisfação com o relacionamento com os discentes e responsabilidade por formar bons profissionais^6),(16. Estudantes que participaram de programas de mentoria, quando se tornam docentes, relatam desejo de participar de programas como mentores pela sua experiência e como forma de retribuição²¹.

Independentemente do motivo para tornar-se mentor, esses professores devem ser adequadamente selecionados e treinados para a tarefa. Devem também conhecer a política institucional e os recursos disponíveis na universidade e na comunidade, para que possam auxiliar os estudantes⁶.

Uma vez que o acompanhamento prospectivo de programas de mentoria e a avaliação de seu impacto ainda precisam ser mais bem explorados, este estudo avalia pontos fortes e fragilidades de um programa de mentoria de um curso de Medicina de uma instituição privada sob a perspectiva de mentores e mentorados. Identifica também, entre os discentes que não fizeram parte da mentoria, os motivos da ausência, o conhecimento sobre o conceito de mentoria e o desejo de participar no futuro.

MÉTODO

RESULTADOS

A instituição contava com 21 mentores na ocasião em que foi realizado este estudo, 18 meses após a implantação da mentoria. Todos foram convidados, mas somente nove participaram. Dos 600 alunos de Medicina da instituição no momento do estudo, 300 (50%) frequentavam regulamente a mentoria e 144 participaram da pesquisa. Entre os estudantes que não frequentavam a mentoria, 130 participaram do estudo.

As respostas dos mentores e mentorados foram agrupadas em duas categorias amplas: pontos fortes (positivos) e fragilidades (dificuldades). Houve 100% de concordância entre os dois juízes que avaliaram as respostas em relação à sua inclusão nas duas categorias.

DISCUSSÃO

Resultados de avaliações do processo de mentoria com estudantes de Medicina ainda são pouco robustos, e inúmeras dificuldades têm sido apontadas na literatura. Estas incluem, por exemplo, a utilização de instrumentos que avaliem adequadamente o caráter evolutivo da mentoria, a relação mentor-mentorado e a organização em que esse processo ocorre²⁷. As variáveis de confusão presentes ao longo da trajetória acadêmica, que também possuem impacto no desfecho considerado como sucesso na carreira, bem como as diferentes definições para esse desfecho, ainda são empecilhos para a realização dessa medida e de estudos mais amplos^28),(29.

A avaliação de mentoria é principalmente qualitativa, voltada para a satisfação. Poucos estudos exploram a vivência, as características da relação, as configurações do programa e a visão, inclusive negativa, dos integrantes. Dessa forma, a utilização de perguntas abertas foi uma estratégia adotada no presente estudo para abranger as vivências e percepções do participantes, tanto positivas como negativas^18),(30.

Neste estudo, participaram pouco menos da metade dos mentores, metade dos mentorados e aproximadamente metade dos estudantes não participantes da mentoria. A participação foi, portanto, superior à de outros estudos, como o de Moreira et al.³⁰, que contou com a participação de 18,9% dos mentorados do curso de Medicina de uma universidade do Nordeste. É possível que uma maior adesão dos mentorados estudantes neste estudo tenha ocorrido pelo fato de a mentoria fazer parte de outros programas de apoio ao aluno e ser realizada em uma instituição de ensino que oferece apenas o curso de Medicina. Além disso, atribuir certificação de atividade complementar à mentoria é uma consequência positiva da participação, que pode ter sido generalizada para a participação dos estudantes no presente estudo.

Entre os domínios avaliados nos estudos sobre mentoria, encontram-se a comunicação, o processo de mentoria, o desenvolvimento do mentorado, o mentor e o próprio programa²⁷. A promoção de um ambiente seguro para a discussão de problemas e consolidação de relacionamentos é considerada fundamental para o desenvolvimento satisfatório da mentoria, que pode ter impacto pessoal, educacional e profissional^31)-(33. Neste estudo, a possibilidade de criar vínculos e contar com um espaço seguro e acolhedor para expressar sentimentos foi apontada, tanto por mentores como por mentorados, como um aspecto positivo da experiência.

Os mentores são motivados a participar como forma de atualização e reconhecimento na carreira acadêmica, e para manter maior proximidade dos alunos, fortalecendo a vinculação com os acadêmicos e com a instituição²⁸. Neste estudo, os mentores apontaram como aspectos positivos a troca com seus pares (outros mentores, a psiquiatra que supervisionava o grupo) e a possibilidade de compreender melhor as dificuldades dos alunos e as características de uma geração diferente da sua, de aproximar-se dos estudantes, de ter mais empatia e de ajudar.

A maioria dos programas de mentoria não oferece compensação financeira, o tempo despendido não está incluído na carga horária formal do docente e não tem impacto sobre o plano institucional de progressão de carreira. Assim, a motivação do mentor é pessoal, e seus ganhos incluem a experiência, o contato com os estudantes e a possibilidade de crescer nesse processo, como apontado pelos mentores que participaram deste estudo.

A vinculação ao grupo e o desenvolvimento de relacionamentos apareceram como motivadores da participação tanto de mentores como de mentorados. Para os estudantes, embora a atribuição de certificação e a obtenção de “horas complementares” tenham sido apontadas como motivação inicial, essas razões foram mais tarde substituídas pelo vínculo.

A possibilidade de expor sentimentos em um ambiente seguro e acolhedor já foi relatada como ponto forte e motivo de satisfação para os participantes³³. Não é incomum no meio de profissionais de saúde, especialmente entre médicos, que a exposição de sentimentos seja considerada inapropriada³⁴. Assim, os professores - especialmente aqueles formados em metodologias tradicionais - têm dificuldade de se aproximar das angústias dos alunos inseridos em contextos de ensino de metodologias ativas. Quando se tornam mentores, participantes de programas que possibilitam a aproximação e compreensão do contexto acadêmico, relatam alto grau de satisfação e consideram esse envolvimento uma parte importante da formação docente¹⁶. Esse foi um ponto sinalizado pelos mentores deste estudo, que se sentiram capazes de acolher os estudantes em suas dificuldades.

Com a velocidade de desenvolvimento tecnológico, a abertura de novos cursos de Medicina e o ingresso de docentes mais jovens, há o convívio de diversas gerações em um mesmo cenário, entre docentes e no próprio corpo acadêmico, o que pode ser uma fonte de conflitos classicamente enunciada com “no meu tempo” ou “quando eu era aluno”. Em algumas culturas, o conceito de “respeito ao mais velho” e de manutenção do distanciamento ainda está presente³⁴. Mas, para a maioria dos millennials, a disposição de construir relações mais próximas e pessoais, mesmo em ambiente profissional, pode ser estimulante e contribuir de forma importante para o crescimento dos mentores.

Dados deste estudo indicam que a mentoria proporcionou um relacionamento de troca, mesmo entre pessoas de diferentes gerações. Os mentorados relataram perceber a mentoria como um espaço para falar, em que respeitam e se sentem respeitados. Os mentores, por sua vez, apontaram o relacionamento de troca com os estudantes e a possibilidade de aprender com eles. Esse espaço de integração propicia redução da competitividade, aprendizado com as diferenças e ampliação de perspectivas sobre os temas discutidos¹⁸. Além disso, a troca de experiências entre alunos em diferentes estágios do curso, com a mediação do mentor, proporciona uma visão mais ampla e abrangente do curso para todos os participantes³⁵.

É considerada importante no contexto da mentoria a abordagem das seguintes áreas: orientação de carreira, conexão entre alunos e professor, desenvolvimento de profissionalismo, escolha de especialidade, apoio à pesquisa e incentivo à carreira acadêmica, planejamento de atividades extracurriculares e redução de estresse²⁸. Foram apontados neste estudo aspectos como o vínculo e o apoio percebidos na mentoria, a aprendizagem sobre o curso, o desenvolvimento do profissionalismo (mentor como modelo) e a redução do estresse. Este último é um ponto fundamental para futuros médicos, que precisam aprender, durante a formação e na vida profissional, a manejar adequadamente altos níveis de estresse.

Estudos que compararam estudantes que tiveram experiência com mentoria com aqueles sem essa experiência indicam melhor desempenho dos mentorados²⁸. Também há relato de melhora de desempenho acadêmico em avaliações como Mini-Clinical Evaluation Exercise (CEX) e Objective Structured Clinical Examination (OSCE) quando acompanhados por mentores. A verificação desse tipo de resultado pode aumentar a credibilidade de programas de mentoria, embora esse tipo de avaliação privilegie domínios da formação mais direcionados ao somativo ou conteudista do que ao formativo.

Frei et al.¹⁰ destacam que efeitos negativos e dificuldades da mentoria são pouco relatados. Assim, os resultados deste estudo, contendo críticas e apontando dificuldades, são considerados importantes.

Incluir as reuniões de mentoria na agenda foi um problema apontado com frequência pelos participantes deste estudo. Dificuldade para administrar o tempo e conciliar a carga horária do curso ou da vida profissional com as demais atividades foi relatada por mentores e mentorados. Excesso de atividades e problemas em manejar adequadamente o tempo são importantes estressores entre estudantes de Medicina³⁶.

Assim, ensinar habilidades de manejo adequado do tempo é um importante tema a ser discutido em reuniões de mentoria.

Embora os obstáculos sejam apenas brevemente mencionados na literatura, um quinto das relações de mentoria é desfeito em um ano³¹. Desligamento de mentores, agendamento irregular dos encontros, dificuldades de comunicação e temas desinteressantes foram apontados pelos mentorados deste estudo. A inserção da atividade na grade curricular é tida como uma vantagem para alguns participantes, mas, para outros, o caráter de obrigatoriedade prejudica o desenvolvimento da mentoria. Identificar variáveis responsáveis pela baixa adesão é, portanto, relevante, uma vez que esta desmotiva tanto mentores quanto alunos.

Durante a implantação do programa de mentoria deste estudo, houve dificuldade de comunicação com os alunos por e-mail, e a utilização de redes sociais foi mais efetiva na obtenção de respostas. Por esse motivo, o questionário foi enviado por e-mail apenas para os docentes. Para os alunos, a entrega em mãos da versão impressa e o recolhimento logo após a resposta foram as melhores formas de obtenção encontradas. Tal observação aponta para a necessidade de avaliar estratégias de comunicação, pois as diferenças geracionais e as ferramentas utilizadas podem interferir no sucesso do programa e na obtenção de respostas quando se realizam pesquisas sobre ele^19),(20.

Outro aspecto descrito na literatura e relacionado à disponibilidade de mentores é o caráter de importância e reconhecimento atribuídos pelas instituições aos programas de mentoria. Isso envolve os suportes financeiro e administrativo fornecidos, a inclusão da atividade na carga horária do docente, a remuneração da atividade, a inclusão da mentoria como item de avaliação para promoções ou progressão de carreira, o acesso à formação continuada e a literatura atualizada²⁸.

O discurso institucional é, inclusive, relacionado à questão do currículo oculto, pois contrapõe o que a instituição afirma ser importante e o que demonstra ser importante. Nesse sentido, “tempo protegido” e não concorrente com atividades preparatórias para avaliações externas, por exemplo, deve ser considerado e organizado pelos cursos de Medicina, além de difundido entre os docentes, para que os discursos sejam concordantes e não excludentes de tais atividades²⁸.

Na avaliação de um programa de mentoria de uma instituição com inserção obrigatória na grade em determinado semestre do curso, os alunos consultados após o término da atividade e próximos do final do curso desejavam que a atividade tivesse sido contínua ao longo do curso, não obrigatória e com encontros quinzenais ou mensais³⁷. Porcentagem significativa dos alunos entrevistados admitiu ainda que não frequentaria a atividade sem o caráter de obrigatoriedade³⁵.

Bauman³⁸ descreve as mudanças de vinculação e relacionamentos na atualidade, e destaca a fragilidade na estabilidade das relações e no tempo dedicado ao convívio nesse contexto de instantaneidade. Basta a fotografia do encontro, mas não necessariamente a presença nele.

Outras dificuldades encontradas na mentoria, segundo os alunos que participaram desta pesquisa, foram a condução da dinâmica do grupo pelo mentor e os temas escolhidos para a discussão. Embora a coordenação e a supervisão do programa forneçam sugestões de temas ou formatos, fica a cargo do mentor definir o funcionamento do seu grupo porque há um entendimento de que o processo ocorre mais na relação entre os participantes do que no conteúdo ou formato em si.

Alguns alunos, entretanto, se sentiram “perdendo tempo” perante o não definido e o não estruturado. Sabe-se que atividades reflexivas encontram resistência entre estudantes de Medicina, que não percebem o valor desse tipo de atividade para o aprendizado dos conteúdos curriculares e auxílio nas avaliações. A falta de tempo e o excesso de trabalho, bem como o desconforto em discutir em grupo, também justificam esse tipo de avaliação, dado encontrado em nossos achados e na literatura¹⁸.

Auxílio no planejamento de carreira, formação de redes de contatos, exemplos de profissionalismo, suporte para o desenvolvimento pessoal e incentivo à pesquisa e à carreira acadêmica estão entre os temas mais desejados nas reuniões de mentoria^10),(28),(29. É possível que alguns desses temas, como incentivo à carreira acadêmica e à pesquisa, tenham tido pouco destaque neste estudo em função de poucos docentes da instituição serem prioritariamente acadêmicos e pesquisadores.

Destaca-se também a necessidade de treinamento e suporte aos mentores, especialmente no início da atividade, pois as habilidades necessárias para uma boa condução de grupo podem não ser conhecidas anteriormente. Programas de formação de mentores são, portanto, descritos e recomendados^39),(40.

Em nossa experiência, a formação de um grupo de comunicação entre os mentores, por meio do aplicativo de relacionamento WhatsApp, proporcionou o compartilhamento de materiais e ideias tanto de temas quanto de formatos e dinâmicas de reunião. Alguns grupos precisam de gatilhos para a discussão permanentemente, enquanto outros recusam temáticas externas. O perfil do mentor e dos integrantes do grupo influencia diretamente essa questão, e o grupo de um mesmo mentor pode adquirir diferentes características ao longo do tempo. Nesse ponto, a supervisão e o apoio destinados ao mentor, além do compartilhamento de vivencias entre mentores, favorecem uma melhor aceitação desse processo dinâmico de mudanças e necessidades do grupo.

Como última dificuldade encontrada, citamos a integração entre os membros do grupo. A disponibilidade de iniciar e aprofundar relacionamentos por parte do mentor parece relacionada a melhores resultados nessa integração. Mas uma postura de guia, uma atitude paternalista e conflitos de interesse do mentor podem impedir que uma relação autêntica seja construída³¹. Assim como o excesso de formalidade ou polidez, diferenças geracionais e culturais podem distanciar mentores e alunos³⁴.

A designação aleatória de mentores ou para a formação de grupos também pode ser relacionada a diferenças de personalidade e dificuldades de comunicação que impedem a consolidação da relação de mentoria^28),(41. A relação de mentoria é um processo natural e espontâneo; a escolha de formalizar a relação e de criar um programa institucional deve ser conduzida de forma que a “artificialidade” do processo não impeça seu desenvolvimento³⁵.

A literatura também descreve que há um desejo de proximidade com o mentor do ponto de vista temporal, ou seja, ter contato com um profissional recém-formado ou com estudantes de semestres mais avançados³⁷. Nesse sentido, a mentoria em grupo que favorece a participação de alunos do internato, a designação de mentores juniores entre os alunos e mesmo as visitas de egressos ao grupo foram experiências vivenciadas em nosso programa e consideradas positivas para a integração do grupo. Um ex-aluno foi contratado como preceptor e se candidatou à mentoria. Sua avaliação curricular nos exames de residência foi a experiência que recebeu especial atenção dos examinadores; e o grupo foi muito bem frequentado e avaliado pelos alunos.

Estudos ainda demonstram que, embora a mentoria esteja associada a melhor suporte e desenvolvimento emocional, ao aperfeiçoamento do ajustamento emocional e do bem-estar do aluno, à melhora das relações sociais, ao desenvolvimento da performance e à redução de problemas de comportamento, o tamanho do efeito de tais achados é pequeno⁷.

Há concordância entre autores de que o sucesso da mentoria está relacionado ao estabelecimento de relacionamentos íntimos, o que também se confirma em outros momentos ao longo da vida. Os indivíduos têm necessidade de relacionamentos estáveis e significativos^7),(42.

Como ponto forte deste estudo, podemos citar a identificação de dificuldades, apontadas pelos participantes, que prejudicam a adesão à mentoria. Como fragilidade, a participação de menos da metade dos mentores no estudo pode não representar a percepção da maioria dos docentes acerca do programa.

CONCLUSÃO

Por meio deste estudo, foi possível identificar pontos positivos e outros que ainda precisam ser aprimorados na experiência de mentoria da instituição. Entre os positivos, destacam-se a criação de vínculos, a integração, o desenvolvimento de um espaço seguro para exposição de afetos e sentimentos, e a aprendizagem por todos os participantes, mentores e mentorados. Como negativos, há a dificuldade de gestão de tempo e de proposição de temas de interesse para o grupo, o excesso de queixas por parte de alguns estudantes e a falta de integração entre alguns membros.

Dos estudantes que não participavam da mentoria, aproximadamente um terço relatou conhecer o conceito de mentoria. Falta de tempo foi o motivo alegado para a não participação, e a maioria mencionou o desejo de participação futura.

A possibilidade de acompanhamento prospectivo de um programa de mentoria favorece a identificação de aspectos relevantes para que ele seja eficaz (faça sentido e promova melhora de desenvolvimento dos envolvidos, além de reduzir sofrimento ao longo do processo) e permite a abordagem das dificuldades para aprimoramento da mentoria.

Como perspectivas para trabalhos futuros, podemos elencar que a gestão de tempo e a capacidade de vinculação são aspectos a serem estudados e observados no contexto institucional e de trabalho do mentoria. O acompanhamento longitudinal dos discentes e de egressos também poderá contribuir para a verificação da eficácia da mentoria como ferramenta na formação médica.