3.1 Construção da tecnologia educativa

As informações contidas em materiais construídos devem ser adequadas e com linguagem compreensível, assim como devem ter a participação ativa de profissionais e pacientes (^{ECHER, 2005}).

A partir do levantamento bibliográfico e entrevistas realizadas com as mulheres, foi possível realizar o fichamento do conteúdo que comporia a tecnologia educativa. Com os depoimentos, foram avaliadas as necessidades de informações dessas mulheres, com o interesse em produzir uma tecnologia educativa com uma linguagem simplificada e condizente com a realidade desse público.

O título da tecnologia educativa foi baseado na primeira pergunta da entrevista “Para você, o que é planejamento familiar?”, visto que a maioria das mulheres respondeu a essa pergunta com outro questionamento “planejamento familiar?”, o que pareceu reforçar o pouco conhecimento dessas mulheres sobre essa política.

Pelo fato de as mulheres apresentarem muitas dúvidas em relação ao planejamento familiar, optamos pelo formato do texto que compusera o manual, com perguntas e respostas, seguindo o mesmo sentido do título.

As primeiras perguntas foram separadas e agrupadas seguindo a sequência das entrevistas realizadas com as mulheres. Dessa forma, elencamos as seguintes perguntas: o que é planejamento familiar? Qual profissional de saúde pode realizar orientações sobre o planejamento familiar? O que é método contraceptivo? E como fazer para começar a usar algum método contraceptivo?

Em seguida, sentimos a necessidade de complementar com perguntas referentes ao tema, para favorecer o entendimento por parte do púbico que realizará a leitura do manual. Dessa forma, foram elaboradas as seguintes questões: o que é ciclo menstrual? O que é período fértil? O que é ovulação? E como saber o dia da ovulação e o período fértil?

Por fim, os métodos contraceptivos foram descritos conforme cada tipo. Optamos por conter no manual apenas métodos disponibilizados pelo Ministério da Saúde e os que as mulheres entrevistadas demonstraram algum conhecimento.

Na sequência, elencamos os métodos contraceptivos comportamentais que compuseram o manual: o que é tabelinha? O que é método da amamentação (LAM)? O que é muco cervical? O que é coito interrompido?

Sobre os métodos contraceptivos hormonais adicionados no manual: o que são pílulas? O que são minipílulas? O que é contraceptivo de emergência? O que são contraceptivos hormonais injetáveis mensais e trimestrais? Já sobre os métodos contraceptivos de barreira, abordamos: o que é preservativo? O que é diafragma? O que é espermicida? O que é DIU?

Por fim, os métodos contraceptivos definitivos acrescentados no manual: o que é laqueadura? E o que é vasectomia?

Após o fichamento dos conteúdos que serão trabalhados no manual, na próxima etapa foi feita a definição das ilustrações para dar sentido aos textos. ^{Reberte, Hoga e Gomes (2012)} afirmam que o processo de elaboração de manuais de cuidado em saúde deve envolver formas de comunicação que sejam capazes de promover resultados expressivos para a população.

Foram selecionadas 16 ilustrações, encontradas em websites , as quais foram referenciadas com seus respectivos autores. Realizamos várias buscas na tentativa de encontrar ilustrações que se adequassem ao tema discutido em cada pergunta da tecnologia educativa. Como afirmam ^{Nietsche et al . (2012)}, existe um desafio em acabar com as fórmulas prontas e produzir um material que desperte o cognitivo do outro.

Ao longo do manual, as ilustrações foram identificadas com seu número de ocorrência e em algarismos arábicos, com o interesse em facilitar o entendimento da sequência lógica.

A ilustração de número 1 foi alterada, mudando a sua estrutura original. Foi recortada e acrescentados pontos de interrogação nos balões de pensamentos do casal desenhado, com o interesse em chamar atenção do leitor para a pergunta “O que é planejamento familiar?”. Segundo ^{Reberte, Hoga e Gomes (2012)}, a linguagem que se pretende transmitir com a ilustração é um aspecto importante no processo de construção de tecnologia educativa.

A ilustração de número 4, que se refere à utilização da tabelinha representando os dias do ciclo menstrual, foi confeccionada pelas autoras utilizando recursos do programa Excel. A construção da imagem deu-se pela dificuldade de encontrar figuras que realmente alcançassem a linguagem das mulheres entrevistadas.

Para a diagramação, foi necessária a contratação de um profissional com experiência na área, assim como o material com os conteúdos que fariam parte do manual previamente organizado e estruturado, com definição dos textos, ilustrações, modelo e coloração utilizada em cada tópico.

Foram apresentados ao diagramador e, de forma conjunta, autor e profissional, o manual foi ganhando forma. Os textos e as ilustrações do manual foram organizados em quadros, cada um de cor diferente, predominando as cores verde, laranja, amarelo, azul e vermelho. Destaca-se a importância da opinião criativa desse tipo de profissional, para a realização da arte e harmonização dos elementos (^{TELLES et al ., 2014}).

Nessa etapa final da diagramação, foram realizadas leituras com o objetivo de corrigir os erros existentes. ^{Echer (2005)} menciona que o conhecimento científico se renova constantemente, e tecnologias educativas devem estar atualizadas e ser apresentadas de maneira que sua diagramação seja atrativa para o leitor.

3.2 Validação pelos profissionais

Na etapa da validação do manual, tivemos a preocupação de avaliar a clareza, o objetivo e a aparência do material construído e, com isso, reconhecer se o manual atingiu o objetivo proposto. Portanto a validação, segundo ^{Zamanzadeh et al . (2014)}, é definida como a capacidade de um instrumento para medir as propriedades do construto em estudo, fator vital para a aplicabilidade da tecnologia educativa construída.

Os profissionais avaliadores foram convidados informalmente para participar da pesquisa, por meio de contato pessoal e por e-mail, com o prazo de até 15 dias para dar o retorno do material. Todos os profissionais que foram convidados aceitaram participar da pesquisa e estão representados no Quadro 1.

O processo de validação deve ser controlado sistematicamente, o resultado se concretiza a partir do conjunto de conhecimentos obtidos por meio da troca de saberes, e o produto final terá a finalidade de provocar intervenções sobre uma situação determinada (^{Nietsche et al. , 2005}).

No item 1.3 do questionário de validação dos profissionais, estes foram unânimes em responder com a pontuação 3 a seguinte pergunta referente à avalição do manual: “Promove mudanças de comportamento e atitude?”.

Tratando-se do tamanho da letra utilizada nos textos do manual, os profissionais sugeriram o aumento do tamanho da fonte de alguns quadros.

Seis profissionais responderam também nota 3 à pergunta: “O número de páginas está adequado?”. Já no item 3.4, os sete profissionais responderam pontuação 4 à seguinte pergunta: “Está adequado para ser usado por qualquer profissional da área da saúde em suas atividades educativas?”.

Apenas um profissional validou com a pontuação 2 o item 2.9, referente à pergunta: “As ilustrações estão expressivas e suficientes?”. E também com a pontuação 2 o item 3.2 referente à pergunta: “O manual propõe ao aprendiz adquirir conhecimento quanto a métodos contraceptivos?”.

Como a análise dos dados foi baseada na escala de Likert, a pontuação 2 é considerada “parcialmente adequado”. De acordo com ^{Zamanzadeh et al . (2014)}, na pontuação com valores de 1 e 2, o conteúdo é considerado como “conteúdo inválido”, portanto deve ser reformulado conforme as sugestões do avaliador e retornado para ele até que se receba pontuação 3 e 4, que considera o conteúdo como “conteúdo válido”.

Sendo assim, as sugestões do profissional avaliador foram acatadas, foram substituídas a ilustração de número 10 e acrescentado texto sobre as reações adversas do uso de métodos contraceptivos hormonais, conforme solicitado.

Após, foi enviada para o profissional a versão do manual com as sugestões sugeridas e um questionário de validação. O profissional fez a devolutiva do manual e do questionário de validação, e sua avaliação sobre os itens que foram reformulados receberam a nota 3, portanto o manual, nesse quesito, foi considerado adequado (^{ZAMANZADEH et al ., 2014}).

O manual foi avaliado nos seguintes itens: objetivos - que se referem aos propósitos, metas ou fins que se deseja atingir com a utilização do manual; estrutura e apresentação - referem-se à forma de apresentar as orientações; organização geral, estrutura, estratégia de apresentação, coerência, formatação e relevância – referem-se à característica que avalia o grau de significação do manual.

Por fim, com as pontuações dos avaliadores, podemos considerar o manual construído como válido para o uso em atividades sobre o planejamento familiar. As notas das respostas da avaliação dos profissionais se concentraram entre a pontuação 3 e 4, que classifica o material como “adequado” e “totalmente adequado”.

3.3 Validação pelo público-alvo

Para obter o alcance e fidedignidade do manual, nós o apresentamos ao público-alvo a fim de obter a sua validação. O processo de validação ocorreu individualmente pelos pares.

Segundo a avaliação do público-alvo no item 1.2, “Mostra o assunto a que se refere?”, as respostas de duas das avaliadoras foram “em parte”. No item 1.3 referente à pergunta: “A sequência dos tópicos está adequada?”, duas das avaliadoras responderam com a resposta “não”. O restante das respostas foi unânime nas opções com respostas positivas, como: organização - “sim”; estilo da escrita - “fáceis de entender”, “claro”, “interessante”; aparência - “simples” e “sim”; motivação - “sim”.

Salienta-se que a maioria das respostas semelhantes atingiu 100%. Apenas nos itens 1.2 e 1.3 houve porcentagem de 78%. Portanto pode-se considerar que houve concordância no material apresentado, contudo as sugestões foram acatadas com a intenção de melhorar o material.

3.4 Adequações sugeridas pelos profissionais

Levando em consideração a importância das opiniões, críticas e sugestões dos profissionais consultados no processo de validação, foram realizadas alterações no manual, com o interesse em melhorar o material. No Quadro 2, estão representadas as adequações realizadas e que foram sugeridas pelos profissionais.

3.5 Adequações sugeridas pelo público-alvo

Ao ser avaliado pelo público-alvo, o manual recebeu algumas sugestões, as quais foram acatadas de maneira que se adequassem ao manual. Para ^{Sales (2008)}, tudo que é produzido deve ter criatividade e ser amplamente associado ao papel da comunicação, relevando os interesses das relações das diversidades de saberes de cada público.

Duas avaliadoras do público-alvo apontaram que o tamanho da letra utilizado no item 6.2.2.1 do manual era pequeno e difícil de ser visualizado; foi sugerido aumentar o tamanho da fonte e trocar a cor de fundo, para melhor evidenciar o texto.

Uma avaliadora sugeriu acrescentar no item 6.2.3 mais informações sobre o método contraceptivo de emergência, pois ficaria mais explicativo e de fácil entendimento. Relatou que gostaria de utilizá-lo com suas filhas adolescentes, pois elas tinham o hábito de utilizar com frequência esse tipo de método contraceptivo. Neste contexto, ^{Fonseca et al . (2011)} apontam que, referente ao processo educativo utilizando tecnologia educativa, ocorre a transformação do indivíduo, somado ao contexto social da população.

Em relação ao conteúdo do manual, três avaliadoras sentiram-se pouco motivadas em terminar de ler o material, devido à quantidade de páginas. Relataram interesse nas páginas iniciais, porém, ao chegar no final do manual, sentiram-se cansadas. Apesar disso, avaliaram o manual como importante, por conter informações que nunca receberam anteriormente.

Em geral, as avaliadoras, “desmontaram-se” positivamente em relação ao manual. Afirmaram que seu conteúdo transmite informações diferenciadas sobre o planejamento familiar e que gostariam de receber um exemplar para levar e apresentar aos seus familiares.

O processo de validação por parte do público-alvo foi considerado construtivo para o melhoramento do manual. Concordamos com ^{Fonseca et al . (2011)} de que a produção de tecnologia educativa deve ser cuidadosa com a didática utilizada, no sentido de alcançar o público desejado. Para tanto, é importante usar linguagem coloquial e clara, adequada às características da clientela.

Por fim, no questionário de validação continha a pergunta “De um modo geral, o que você achou do manual?”, a fim de capturar a opinião avaliadora do público-alvo. As respostas estão representadas no Quadro 3.

Em relação às categorias, dois avaliadores do público-alvo avaliaram o manual como “Importante”, duas avaliaram como “Explicativa” e cinco avaliaram como “Muito bom”. Assim, considera-se esta avaliação por parte do público-alvo como positiva.

3.6 Disponibilização do manual

Ao final, após a construção e validação do manual, este foi encaminhado à gráfica para impressão, para ser distribuído.

Espera-se, com este estudo, difundir o conhecimento sobre o planejamento familiar para as mulheres e seus parceiros, e que a tecnologia educativa seja utilizada pelos profissionais da saúde em todas as esferas de atuação, para prosseguir o acompanhamento e as atividades de educação em saúde.